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O que é receptividade endometrial?

O que é receptividade endometrial?

Durante o ciclo menstrual, a mulher experimenta diversas mudanças em seu aparelho reprodutor, devido a ações de hormônios, e a receptividade endometrial muda de acordo com a fase.

Este texto explica melhor esse processo tão fundamental para a reprodução humana. Se você pretende ter um bebê, seja por meio natural ou via reprodução assistida, acompanhe o artigo e entenda o que é receptividade endometrial, quais elementos podem alterá-la, por que é essencial para a fertilidade e como a medicina ajuda a solucionar falhas de implantação.

O que é receptividade endometrial?

A receptividade endometrial está relacionada à condição do endométrio de receber um embrião, etapa essencial para o início da gestação.

Durante o ciclo menstrual, essa parede se torna mais espessa e vascularizada, sob ação hormonal, o que possibilita que a camada aceite essa fixação. Esse estado permanece por apenas alguns dias, período conhecido como “janela de implantação”.

Em um intervalo de tempo de cerca de 3 dias, o endométrio está mais receptivo para receber o embrião.

No entanto, essa regra não se aplica a todas às mulheres. Uma “janela de implantação deslocada”, isto é, quando a receptividade endometrial acontece dias antes ou depois do previsto, pode influenciar negativamente as chances de uma nidação (implantação embrionária) bem-sucedida — inclusive em tratamentos com reprodução assistida.

Por que a receptividade endometrial é importante para a gestação?

A nidação marca o início da gravidez. Após a implantação das células embrionárias no endométrio, forma-se a placenta, desenvolve-se o feto e, posteriormente, cresce o bebê. Essas são, portanto, etapas essenciais para o sucesso da gestação.

Se o embrião chega à camada interna uterina em um momento de não receptividade, a chance de a gravidez acontecer é menor. Isto significa que, mesmo após fecundação bem-sucedida, a gestação não começa e o embrião é absorvido.

Por isso, na FIV (fertilização in vitro), realiza-se a sincronização para o melhor momento da transferência dos embriões.

O que pode afetar a receptividade endometrial?

Algumas condições podem aumentar a probabilidade de uma “janela de implantação deslocada” e geralmente a causa está em um desequilíbrio hormonal. Afinal, se o ciclo menstrual é controlado por hormônios, se não há secreção de estrogênio e progesterona, por exemplo, não acontece o aumento na espessura do endométrio.

A receptividade endometrial representa, como esclarecido ao longo do texto, o momento ideal em que a camada interna do útero está mais espessa e, portanto, preparada para receber o embrião e dar início a uma gestação.

Se você quiser entender melhor como funciona a técnica em que a criopreservação de embriões é possível, leia a página sobre a FIV (fertilização in vitro).

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Comunicado

SARS Cov-2 (COVID 19): vacinas, reprodução assistida e grávidas
• Posição atual conjunta •

03 de fevereiro de 2021

Grandes avanços dos estudos colaborativos incluem hoje pelo menos 85 vacinas pré-clínicas em investigação ativa em animais, 65 em ensaios clínicos em humanos, com 20 vacinas que chegaram aos estágios finais de testagem, sendo 12 já em uso em diferentes países/situações. As principais vacinas disponíveis estão constituidas por partículas de RNA mensageiro (Pfizer-Biontech e Moderna), vírus inativado (CoronaVac,Sinopharma e Covaxin, Bharat Biotech), com adenovirus (Oxford-AstraZeneca, Johnson&Johnson e Sputnik V, Gamaleya).

A pandemia segue, e neste momento a discussão se centraliza no uso das vacinas disponíveis e as pacientes submetidas às técnicas de reprodução assistida, grávidas e populações de risco entre as grávidas.

Nossas sociedades, avaliando também as diretrizes emitidas por sociedades mundiais como a ESHRE, a ASRM, a IFFS e a ACOG (SOGC), consideram que dentro da disponibilidade possível:

1) A vacinação tem efetividade e não induz a risco aumentado de contrair a infecção por Covid 19. Embora ainda não hajam estudos humanos de longo prazo sobre a vacinação contra Covid-19 e gravidez, nenhuma das vacinas contém vírus Sars Cov-2 vivo.

2) Para indivíduos vulneráveis,que apresentam alto risco de infecção e / ou morbidade por COVID-19, dentre os quais estão as grávidas, não receber a vacina supera o risco de ser vacinado, previamente ou durante a gravidez. Inclui-se ainda neste grupo os profissionais de saúde e aqueles outros, de linha de frente, com maior risco de exposição.

3) Não há razão para atrasar as tentativas de gravidez ou tratamentos de reprodução assistida quando de vacina não disponível ou se pacientes fora de grupos de risco.

4) Decisões da utilização (ou não) das vacinas devem ser compartilhadas entre pacientes e médicos, respeitando-se os princípios éticos de autonomia, beneficência e não maleficência.

5) Esta informação sobre vacinas deve ser incluidas como um termo específico em um consentimento informado já existente. Red Latinoamericana de Reproducción Asistida – REDLARA

6) Seguirão atualizações, a cada momento que novos conhecimentos solidifiquem os dados atuais.

  • REDLARA - Red Latinoamericana de Reproducción Asistida
  • SBRA - Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida
  • SAMeR - Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva
  • AMMR - Asociación Mexicana de Medicina de la Reproducción
  • PRONÚCLEO - Associação Brasileira de Embriologistas em Medicina Reprodutiva
  • SAEC - Sociedad Argentina de Embriología Clínica
  • SOCMER - Sociedad Chilena de Medicina Reproductiva
  • ACCER - Asociación de Centros Colombianos de Reproducción Humana
  • SURH - Sociedad Uruguaya de Reproducción Humana
  • AVEMERE - Asociación Venezolana de Medicina Reproductiva y Embriología

Referências
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