Comunicado

Nota conjunta com atualização de posicionamento sobre a COVID-19 e os tratamentos de reprodução assistida

Informações complementares à nota emitida em 21 de março de 2020

A Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida – SBRA e a Red Latinoamericana de Reproducción Asistida – REDLARA, acompanhando as demais sociedades mundiais e face à presença da pandemia de Covid-19, emitiram comunicado em 17 e 21 de março de 2020. Globalmente, e na América Latina não foi diferente, ciclos iniciados foram completados, decisões de congelamento tomadas, transferências discutidas e, na maioria das vezes, postergadas. Desde o início, entendemos que poderiam haver situações a serem individualizadas, como os casos oncológicos, em que pacientes necessitariam com urgência da preservação de seus gametas previamente a procedimentos cirúrgicos ou eventual quimioterapia que pudesse afetar sua fertilidade futura. Ao mesmo tempo, havia outros casos susceptíveis de individualização.

Passados 30 dias, com novos dados sobre a Covid-19, reconhecendo novos cenários para diferentes países, regiões ou cidades, além da realidade de um período claro de extensão da pandemia, que a infertilidade é definida pela OMS como doença, assim como a própria OMS define o direito de autonomia dos pacientes e:

CONSIDERANDO que, sob a luz de novas evidências científicas, este posicionamento deverá seguir sendo atualizado em momentos sucessivos;

CONSIDERANDO que, segundo a literatura médica, não se identificou até o momento a presença de vírus nos gametas e tratos genitais masculino ou feminino;

CONSIDERANDO que, até o momento, não há evidências a respeito das repercussões do Covid-19 sobre a gestação inicial;

CONSIDERANDO a preocupação com relação às evidências científicas emergentes quanto à possibilidade de transmissão vertical – isto é, da mãe para o bebê;

CONSIDERANDO que os serviços de reprodução assistida devam seguir as recomendações governamentais, respeitando as particularidades locais;

CONSIDERANDO a observação das medidas de distanciamento social, com cuidados na preservação dos pacientes e equipes, quando da assistência;

CONSIDERANDO as condutas para mitigar a sobrecarga do sistema de saúde local;

CONSIDERANDO que o adiamento dos tratamentos de reprodução assistida abrange determinados casos extremamente sensíveis ao tempo e, portanto, inadiáveis, com risco de condenar pessoas a uma infertilidade irreversível – ou seja, esterilidade; e

CONSIDERANDO o respeito à autonomia do paciente,

RECOMENDAM que ciclos de reprodução assistida possam ser realizados sob juízo do profissional assistente, em decisão compartilhada com os usuários do serviço, de forma personalizada, fundamentados e bem documentados, com precaução e bom-senso, evitando-se transferências embrionárias neste momento.

Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida – SBRA
Red Latinoamericana de Reproducción Asistida – REDLARA


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Conheça os principais sintomas da nidação

Conheça os principais sintomas da nidação

A nidação é o momento de implantação do embrião no útero. Após o óvulo ser fecundado pelo espermatozoide nas tubas uterinas, ele migra em sentido ao útero para se fixar no endométrio, que receberá o embrião e permitirá que ele se desenvolva por 9 meses. A mulher raramente apresenta os seus sintomas e, por serem discretos, podem passar despercebidos! Esse processo também ocorre na FIV (fertilização in vitro).

Por outro lado, algumas mulheres percebem sinais do período da fecundação e da implantação embrionária no tecido endometrial, que são sinais de gravidez e, muitas vezes, motivam a mulher a realizar um teste ou procurar um médico.

Você conhece os principais sintomas da nidação? Sabe quando ela ocorre? Então acompanhe o nosso artigo. Vamos falar mais sobre o assunto e esclarecer suas dúvidas!

O que ocorre antes da nidação?

Quando um óvulo é fecundado nas tubas uterinas (também conhecidas como trompas de Falópio), ele continua sua jornada até o útero e passa a se chamar zigoto, quando ainda não teve início a divisão celular. Pouco tempo depois, ainda durante o percurso até o útero, a divisão começa e o zigoto passa a ser denominado embrião.

Um dos maiores desafios da gestação é a fecundação, principalmente pelo fato de grande parte dos óvulos fecundados, antes mesmo de chegarem ao útero, interromperem seu desenvolvimento por razões diversas.

Quanto tempo leva da fecundação até a nidação?

O tempo que leva da fecundação até o início da nidação é de cerca de 6 dias. O início da contagem ocorre no momento que o óvulo é fecundado e termina quando ele começa a se fixar (nidação) no endométrio, camada interna do útero.

Quando a nidação ocorre?

Para que haja a nidação, o espermatozoide deve ter fecundado o óvulo e formado o embrião algum tempo antes. Ela acontece quando o embrião tem aproximadamente 6 dias de vida e é chamado de blastocisto.

Entre o 5º e o 6º dia depois da fecundação, o embrião já é formado por 64 células. Depois disso, penetra no útero e fixa-se na sua mucosa. Podemos entender melhor da seguinte forma:

  1. o embrião entra no útero em torno do 3º dia após a fecundação;
  2. o embrião fixa-se na mucosa uterina entre o 6º e o 7º dia após a fecundação;
  3. acaba o processo de nidação e o embrião se encontra implantado na mucosa uterina aproximadamente no 12º dia após a fecundação;
  4. as células do embrião vão se dividir para que o desenvolvimento tenha continuidade, já as células do exterior vão formar o invólucro (o “trofoblasto”);
  5. as células do embrião continuam se diferenciando e se multiplicando;
  6. ao entrar nessa mucosa, o embrião estabelece a sua implantação e continua o seu desenvolvimento por toda a gestação.

Quais os sintomas da nidação?

Na maioria das vezes, a nidação é assintomática. Porém, algumas mulheres podem apresentar cólicas abdominais de fraca intensidade, sensação de pontadas no baixo ventre. O normal é que os sintomas durem até 3 dias no período anterior à data prevista da menstruação.

Algumas vezes pode haver um pequeno sangramento vaginal, que está associado ao momento da nidação. A isso chamamos de sinal de Hartman.

A mulher que notar tais sintomas deve ficar atenta pois, se eles permanecerem por mais de 3 dias, algo pode não estar bem e recomenda-se que ela procure um médico, principalmente após quadro de sangramento prolongado e fortes dores abdominais.

Toda mulher apresenta sintomas durante a nidação?

A nidação ou implantação é um processo natural fundamental para que ocorra a gestação, mas nem todas as mulheres apresentam seus sintomas. No entanto, raramente estão presentes e não têm significado clínico.

Em geral o teste de gravidez poderá estar positivo 10 dias depois da nidação.

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Elaine Cristina

Dia 01 de fevereiro de 2019 Pensei q ia menstruar porem só saiu rosado parecendo nidação e na madrugada do dia seguinte aconteceu a mesma coisa, aí minha dúvida o que será?

Patricia

Descobri a pouco dois cisto no ovario esquedo e o mes de jsneiro desceu por 3 diad ou mais um sangramento rosado.e esse mes de fevereiro tbm 5 dias assim e parou.tive relacao no dia 20 de janeiro e sdia 23 fiz uma usg q só apontou os cisto o q pode ser esse sangramento?

Anavy

Ajudou bastante, tive um sangramento 3 dias antes da menstruação e umas cólicas leves, o sangue bem característica de nidação e durou dois dias. Vou aguardar mais uns dias para fazer o teste e aguardar meu positivo.

Priscila

Mesmo depois dos dias da nidacao ter passado vc continuou sentindo cólicas?

Jucimara correia da Silva

Boa tarde eu mestruei dia 17 de junho e quando foi dia 1 de julho ela veio e daí passou 2 dias e sinto umas dores no pé da barriga . O que pode ser?

Clínica Origen

Jucimara, não podemos diagnosticar antes de avaliar, é necessário que você consulte um médico. Atenciosamente.

Ariana Alves de jesus

Bom dia tudo bem.Dia 9 e 10 tive um leve sangramento marrom durou 2 dias.Depois dia 18 e 19 tive um leve sangramento rosado durou depois de 6 dias e durou 2 dias.Isso e nidação de gravidez.

Clínica Origen

Olá, Ariana, tudo bem? A nidação apresenta alguns sintomas mas é necessário que faça um teste de gravidez para ter certeza da gravidez. Atenciosamente.

Vivian Felício dos Santos

Oi vc estava grávida 😁

Rafaela

O sangramento pra mim veio no mesmo dia que estava previsto minha menstruação, porém durou uns 2 dias e não tive cólicas e nem sintomas que eu costumo ter antes de menstruar. Tive relações uma semana antes desse sangramento e estou tendo alguns enjoos de leve. O que poderia ser ?

Clínica Origen

Rafaela, tudo bem? Não é possível afirmar, o corpo da mulher sofre diversas alterações por conta dos hormônios. Então é necessário um teste BetaHcg para confirmar ou descartar uma possível gravidez. Atenciosamente.

Bruna

Minha menstruação tava atrasada 5 dias, hoje estou com sangramento não como os anteriores, um pouco menor e com muita cólica, enjoou e tontura, minha pressão cai do nada! Com 3 dias de atraso fiz um teste de gravidez e deu negativo

Clínica Origen

Olá, Bruna. O corpo da mulher é muito complexo, por motivos hormonais, emocionais e muitas vezes a ansiedade pode atrasar ou adiantar a menstruação e causar diversas alterações no corpo. Então o ideal é fazer o exame de sangue para confirmar ou descartar a gravidez. Atenciosamente.

Luciene

Gostei da informação

Janete

Devia ter descido pra mimno dia 1 de fevereiro hj é dia 7 e só saiu um pouquinho de fluxo na cor rosa e essa noite senti cólicas e nada de menstruação até agora

Clínica Origen

Olá Janete, tudo bem? Se você ainda não menstruou o ideal é fazer um exame laboratorial Beta Hcg. Atenciosamente equipe Origen.

Talia

Estou tentando engravidar a alguns meses,minha mestruacao esta prevista pro dia28/04 estou tento ciclo de 25 dias.ou seja pelo aplicativo meu período fértil foi do dia 11 ao 17 tive relações no dia 15,16,17 e 19 .lá vai a minha dúvida no dia 19 estavo sentido dor incomoda no baixo ventre era uma dor suportável,porém daquelas q vc não aguenta nem andar direito tipo como se fosse uma infecção urinária aquela dor..blz do dia 20 em diante não senti essa for mais porém sentir cólicas leves ,pontadas nós dois ovários, as vezes oscilava as vezes era nós dois ao mesmo… Ler mais »

Olá Talia, tudo bem?!
Muito difícil identificarmos uma gravidez somente através de alguns sintomas, mesmo que muito bem detalhados por você.
A melhor coisa a fazer é sempre procurar o seu ginecologista, que para lhe deixar mais tranquila pode pedir um exame de sangue para medir o seu BetaHCG.
Fique tranquila e torça sempre pelo melhor.
Forte abraço! Dr. Selmo Geber

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