Comunicado

Nota atualizada em 21 de março de 2020

O COVID-19 foi declarado pandemia pela OMS quando os casos confirmados se aproximaram de 200 mil, com o que se imaginou óbitos acima de 8 mil em pelo menos 160 países₁. Estávamos preparados para tal evento?₂ Com certeza, a resposta é não. Nas nossas diferentes atividades, ninguém imaginou tudo o que viria, e com tal rapidez. Acompanhando a escalada da pandemia do COVID-19 no mundo, os cenários do Brasil ou de nossa região latino-americana evoluem rapidamente. Os diferentes governos estão se concentrando no isolamento, no “ficar em casa”, na redução drástica da mobilidade no sentido de mitigar os danos₃. Devemos acatar e estimular esta adesão.

Desta forma, acompanhando as normas estratégicas das equipes de planejamento de saúde pública no território brasileiro, que está sendo compartilhado por toda a América Latina, para nós profissionais da Reprodução Assistida, entendemos todos que é hora de parar: ciclos em andamento serão finalizados, com controles estritos dos pacientes e equipes envolvidas; casos de transferência embrionária a serem finalizados serão avaliados individualmente. Com a exceção de casos oncológicos e outros em que o adiamento possa causar mais dano ao paciente, não serão iniciados novos procedimentos. Nessas eventualidades, a decisão deverá ser compartilhada e sob rigorosa individualização.

Sugerimos a todos manter um contato remoto com os pacientes, informando, amparando, protegendo, limitando no possível os danos psicológicos. No Brasil, estamos autorizados a realizar consultas a distância, por Telemedicina, estabelecemos uma ampla rede de contatos entre os profissionais dos centros, via WhatsApp, agilizando detalhes e unificando as tomadas de decisões, dividindo as incertezas. Este cenário de troca de informações imediatas pode ser replicado pelos diversos países vizinhos. O modelo mostra-se muito bom, inclusive para ordenar ações comunitárias e beneficentes em torno de apoio aos hospitais e equipes de trabalho nas emergências.

Nestes tempos difíceis, todo o cuidado: com nossos pacientes, com nossas equipes, com nossas famílias e com todos os nossos concidadãos. Há uma luz no fim deste túnel: a China demonstrou que a epidemia pode ser desacelerada com a aplicação de medidas drásticas e mostra, pelo 2º dia consecutivo, nenhum registro de casos novos locais, alguns ainda importado de pessoas chegando ao país.

Como foi publicado nesta sexta, 20, no grupo “SBRA – em tempos de COVID-19”, vamos entender e fazer a nossa parte, seguindo os preceitos de Ibn Sina (980-1037), ou Avicena, médico e filósofo persa, pai da medicina moderna. Ele nos legou, entre outras coisas, que “a imaginação é a metade da doença; a tranquilidade é a metade do remédio e a paciência é o começo da cura”.

Vai passar! Cuidem-se todos.

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Reversão de vasectomia

Reversão de vasectomia

A vasectomia é um método de esterilização voluntária em que se realiza a obstrução, por cirurgia, dos canais deferentes no homem. Esse método impede que os espermatozoides se unam ao liquido seminal e sejam liberados, impedindo assim a gravidez.

Apesar de ser um método definitivo, algumas vezes, os homens mudam de idéia e desejam ter mais filhos. Para isso, existem duas alternativas: cirurgia para reversão ou a FIV/ICSI.

No caso da cirurgia, nós indicamos, quando existem dois critérios mínimos, mulher com menos de 35 anos e cirurgia realizada há menos de 5 anos.

Como é realizada a reversão de vasectomia?

Para reverter a vasectomia, é necessário unir novamente os canais deferentes. Caso a reversão seja possível, é realizada uma microcirurgia.

Para finalizar o processo de reversão, depois de 45 dias deve ser feito um espermograma, que avalia não só a quantidade de espermatozoides no sêmen, mas também sua morfologia e motilidade.

Contraindicações da reversão de vasectomia

De modo geral, não há contraindicações para a reversão de vasectomia, mas o procedimento pode não ser recomendado para o paciente que tenha feito a vasectomia há mais de 5 anos ou cuja esposa esteja tenha mais de 35 anos. Nesses casos, recomenda-se que o casal busque outra alternativa para conseguir a gravidez.

Índice de sucesso

As taxas de sucesso de permeabilidade e gravidez relacionadas à reversão são de 97% e 76%, respectivamente, em pacientes que fizeram a reversão da vasectomia depois de até três anos da primeira cirurgia; 88% e 53% para intervalos entre 3 e 8 anos

Possíveis problemas pós-reversão de vasectomia

Embora o paciente possa recorrer à técnica de reversão e não haja contraindicações, o sucesso do tratamento nem sempre é alcançado de forma satisfatória, sendo o tempo decorrido entre a vasectomia e a reversão um dos fatores que mais interferem nesse sucesso.

Outras alternativas de tratamento

Quando a mulher tem mais de 35 anos e a vasectomia foi realizada ha mais de 5 anos, indica-se a FIV/ICSI associada à aspiração dos espermatozóides diretamente do epidídimo – PESA –  ou dos testículos – TESA.

É importante também considerar, para a decisão entre a reversão e a FIV/ICSI, a necessidade de se usar métodos contraceptivos após a gravidez, quando se desejar um único filho.

Os resultados de gravidez para FIV/ICSI são os mesmos obtidos para os ciclos habituais, variando de 20 a 55%, de acordo com a idade da mulher. As taxas de gravidez apos a cirurgia variam de 5 a 20%, de acordo com a idade da mulher.

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Lisandra Aparecida da silva Garcia

bom dia gostaria de saber se vcs tem programa de desconto ou atende pelo sus para reversão
de vasectomia

Laysa Cristina

Boa noite quero saber o valor da consulta particular pois queremos fazer a reversão no meu marido

Clínica Origen

Olá, Laysa. Para informações sobre valor, peço que por gentileza entre em contato conosco pelos telefones: (31) 2102-6363
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