A obesidade já afeta cerca de 37% da população mundial, segundo a OMS.
Essa condição traz o risco de um conjunto de doenças conhecido como síndrome metabólica. Outra preocupação é a relação entre obesidade e infertilidade masculina. A infertilidade masculina vem crescendo em todo o mundo, independentemente de fatores como origem social ou étnica. Estudos correlacionam esse aumento às crescentes taxas de obesidade.
Neste artigo, vamos explicar como a obesidade e a infertilidade masculina estão atreladas e quais seriam as possíveis soluções para esse problema. Acompanhe!
Sobrepeso e obesidade
Para determinar se o indivíduo está no peso ideal para a sua altura, é preciso calcular o Índice de Massa Corpórea (IMC). A conta é simples: peso (kg) / altura² (m). As pessoas com peso normal têm o IMC entre 18 e 25. Considera-se sobrepeso a faixa de 25 a 30 e obesidade se o IMC for maior que 30.
O excesso de peso pode resultar de vários fatores: má alimentação, sedentarismo, causas genéticas e metabólicas. Por isso, a solução costuma envolver equipes multiprofissionais no auxílio desse paciente.
As consequências do sobrepeso e da obesidade são tão amplas que tais condições se tornaram um problema de saúde pública.
Obesidade e infertilidade masculina
Somente nos últimos 20 anos as pesquisas passaram a estudar o excesso de peso como causa da infertilidade masculina. Entre os efeitos da obesidade estão alterações hormonais, do sono e acúmulo de gordura na região do púbis.
As alterações hormonais se refletem na libido e na produção de espermatozoides. Vários estudos mostram que essas alterações são proporcionais ao excesso de peso. Segundo Belloc et al. (2011), nos homens com obesidade mórbida (IMC acima de 40) é comum a azoospermia — ausência de espermatozoides no sêmen. Porém, não há consenso quanto a alterações na motilidade dos espermatozoides.
Outro aspecto preocupante é a integridade do DNA, que aparece bastante comprometida nos gametas de homens obesos, como relatam Chavarro et al. (2010). Essa deterioração parece estar relacionada à indução de estresse oxidativo e ao aumento da temperatura escrotal provocados pela gordura na região do púbis.
Esses efeitos também prejudicam as tentativas de reprodução assistida. Mesmo com o uso de técnicas como FIV (fertilização in vitro) com ICSI (injeção intracitoplasmática), as chances de uma gravidez bem-sucedida são muito menores.
Possíveis tratamentos
A solução é perder peso. Para tanto, o homem deve procurar ajuda especializada.
Nos casos em que ele apresenta obesidade mórbida, é indicada a cirurgia bariátrica. Porém, esses pacientes nem sempre recuperam a fertilidade. Acredita-se que as alterações nutricionais pós-operatórias seriam responsáveis pela piora na quantidade e qualidade do esperma. Assim, é aconselhável fazer a avaliação seminal e o congelamento do esperma, antes da bariátrica.
Por outro lado, a perda de peso gradual tem se mostrado muito eficiente na recuperação da fertilidade de homens com sobrepeso ou obesos. Para garantir o emagrecimento com saúde, é importante fazer o acompanhamento com uma equipe multidisciplinar que conte com nutricionista, endocrinologista, profissionais de educação física, cardiologista e ortopedista.
A obesidade desencadeia outras doenças e se tornou uma questão de saúde pública. Em paralelo a isso, os problemas de infertilidade vêm crescendo de forma preocupante em todo o mundo.
Com a clara relação entre obesidade e infertilidade masculina é preciso que mais homens se conscientizem e possam ter maiores chances de alcançar a tão sonhada paternidade.
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