Muitas mulheres chegam à consulta médica trazendo essa questão: “quero engravidar, mas não estou conseguindo. O que faço? Como descobrir se sou fértil?”. A verdade é que muitos fatores podem estar envolvidos na dificuldade de confirmar uma gravidez, associados tanto à infertilidade feminina quanto à masculina. Por vezes, o casal nem mesmo é infértil, mas precisa modificar algumas condutas para aumentar suas chances de concepção.
O termo fertilidade, em Biologia Humana, se refere à capacidade de se reproduzir. Sendo assim, um casal é considerado fértil quando os órgãos reprodutores de ambos funcionam plenamente e a concepção não demora a acontecer após o início das tentativas.
Por outro lado, a infertilidade se refere à dificuldade de conceber espontaneamente, considerando um período mínimo de 1 ano de tentativas — ou 6 meses, quando a mulher tem idade superior a 35 anos.
Neste artigo, você verá o que pode ser feito quando a mulher quer engravidar, mas tem dúvida de que é fértil.
Como saber se sou infértil?
Cientificamente, a única forma de afirmar que um casal é fértil é se obtiver gravidez espontânea em menos de um ano de tentativas, recordando que 30% do casais inférteis são diagnosticados com infertilidade sem causa aparente se todos os exames são normais.
Antes mesmo de procurar um médico para avaliar a fertilidade, o casal que quer engravidar pode adotar algumas condutas para aumentar suas chances, como melhorar o cuidado com a saúde e calcular o período fértil. Da mesma forma, observar os indícios de que algo não vai bem no aparelho reprodutivo é um passo inicial para chegar a possíveis diagnósticos de infertilidade.
Veja o que é importante fazer:
Identifique o período fértil
O período fértil abrange os 3 dias que antecedem a ovulação, tendo em vista o tempo de sobrevida dos espermatozoides no corpo feminino, mais 1 dia após a liberação do óvulo. Isso significa que somente em um momento do mês, que dura aproximadamente 4 dias, o casal tem chances de ocasionar uma fecundação.
Apesar de muitas pessoas engravidarem até sem terem planejado, as chances são de 15% a 20% por ciclo — isso para os casais férteis. Entretanto, para ter essa possibilidade, é preciso que as relações sexuais aconteçam no período fértil.
Para calcular o período de fertilidade, basta lembrar que, em mulheres que menstruam regularmente, a ovulação acontece cerca de duas semanas após o início da menstruação. Alguns sinais também ajudam a mulher a saber se está ovulando, como o aumento da lubrificação vaginal e a presença de muco cervical — um fluído elástico e transparente como “clara de ovo” —, mas nem todas conseguem identificar esses indícios.
Observe sinais e sintomas de infertilidade
Muitas mulheres não conseguem calcular seu período fértil justamente porque têm irregularidades menstruais. Esse é um dos possíveis sinais de infertilidade, pois se a menstruação não ocorre regularmente, a ovulação também não é frequente.
Além do ciclo menstrual irregular, quem quer engravidar deve redobrar a atenção em relação aos sinais e sintomas de infertilidade. Na mulher, esses indícios incluem:
- dor pélvica;
- dor no baixo ventre;
- corrimento vaginal com odor e coloração anormal;
- escapes de sangue fora do período menstrual;
- dor durante a relação sexual;
- alterações nas funções urinárias e intestinais durante o período menstrual;
- crescimento excessivo de pelos no corpo;
- alopecia androgênica (calvície).
Dor pélvica, dor na relação sexual e alterações urinárias e intestinais, por exemplo, são sintomas frequentes de endometriose. Dor no baixo abdome, corrimento amarelado e com mau odor e escapes de sangue intermenstrual estão comumente associados a infecções genitais. Já o crescimento de pelos em locais incomuns e a alopecia androgênica são sinais clínicos de síndrome dos ovários policísticos (SOP). Essas e outras doenças são causas de infertilidade feminina.
No caso dos homens, também é possível notar sintomas de doenças que provocam infertilidade, como distúrbios hormonais, varicocele e infecções genitais. Os principais indícios são:
- dor e inchaço nos testículos;
- dor peniana;
- sensação de peso na bolsa testicular;
- dor na relação sexual ou na ejaculação;
- secreção peniana;
- presença de sangue na urina ou no sêmen.
O que fazer se houver sinal de infertilidade?
Diante de um mais dos sinais e sintomas acima listados, recomendamos que um médico especialista seja procurado para realizar a investigação da infertilidade. O diagnóstico começa com a avaliação clínica, baseada na coleta de informações sobre o histórico médico e reprodutivo do casal, além do histórico menstrual da mulher.
Vários exames são solicitados para verificar se há alterações no sistema reprodutor. Para a mulher, os principais são ultrassonografia pélvica, histerossalpingografia e avaliação da reserva ovariana. Para o homem, a ferramenta solicitada inicialmente é o espermograma. Além disso, ambos devem passar por dosagens hormonais e exames genéticos.
Quero engravidar e não consigo: quando devo procurar a reprodução assistida?
Após realizar todos os exames para avaliação da infertilidade conjugal e identificar os fatores envolvidos, é possível que o casal consiga restaurar a fertilidade espontânea com tratamento medicamentoso ou cirúrgico, dependendo da causa detectada.
A indicação para os serviços de reprodução assistida é feita para quem quer engravidar, mas não consegue, nem mesmo depois de fazer os tratamentos médicos convencionais.
A técnica de reprodução assistida vai depender da causa da infertilidade. Casais com problemas brandos, como disfunção ovulatória, podem começar suas tentativas com as técnicas de baixa complexidade — relação sexual programada e inseminação artificial. Já os casos mais complexos, como idade materna avançada, obstrução tubária e fatores masculinos, têm mais chances de êxito com a fertilização in vitro (FIV).
Quer completar suas informações a respeito da avaliação da infertilidade? Leia nosso texto que explica como você pode descobrir se é infértil!
