Comunicado

Nota conjunta com atualização de posicionamento sobre a COVID-19 e os tratamentos de reprodução assistida

Informações complementares à nota emitida em 21 de março de 2020

A Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida – SBRA e a Red Latinoamericana de Reproducción Asistida – REDLARA, acompanhando as demais sociedades mundiais e face à presença da pandemia de Covid-19, emitiram comunicado em 17 e 21 de março de 2020. Globalmente, e na América Latina não foi diferente, ciclos iniciados foram completados, decisões de congelamento tomadas, transferências discutidas e, na maioria das vezes, postergadas. Desde o início, entendemos que poderiam haver situações a serem individualizadas, como os casos oncológicos, em que pacientes necessitariam com urgência da preservação de seus gametas previamente a procedimentos cirúrgicos ou eventual quimioterapia que pudesse afetar sua fertilidade futura. Ao mesmo tempo, havia outros casos susceptíveis de individualização.

Passados 30 dias, com novos dados sobre a Covid-19, reconhecendo novos cenários para diferentes países, regiões ou cidades, além da realidade de um período claro de extensão da pandemia, que a infertilidade é definida pela OMS como doença, assim como a própria OMS define o direito de autonomia dos pacientes e:

CONSIDERANDO que, sob a luz de novas evidências científicas, este posicionamento deverá seguir sendo atualizado em momentos sucessivos;

CONSIDERANDO que, segundo a literatura médica, não se identificou até o momento a presença de vírus nos gametas e tratos genitais masculino ou feminino;

CONSIDERANDO que, até o momento, não há evidências a respeito das repercussões do Covid-19 sobre a gestação inicial;

CONSIDERANDO a preocupação com relação às evidências científicas emergentes quanto à possibilidade de transmissão vertical – isto é, da mãe para o bebê;

CONSIDERANDO que os serviços de reprodução assistida devam seguir as recomendações governamentais, respeitando as particularidades locais;

CONSIDERANDO a observação das medidas de distanciamento social, com cuidados na preservação dos pacientes e equipes, quando da assistência;

CONSIDERANDO as condutas para mitigar a sobrecarga do sistema de saúde local;

CONSIDERANDO que o adiamento dos tratamentos de reprodução assistida abrange determinados casos extremamente sensíveis ao tempo e, portanto, inadiáveis, com risco de condenar pessoas a uma infertilidade irreversível – ou seja, esterilidade; e

CONSIDERANDO o respeito à autonomia do paciente,

RECOMENDAM que ciclos de reprodução assistida possam ser realizados sob juízo do profissional assistente, em decisão compartilhada com os usuários do serviço, de forma personalizada, fundamentados e bem documentados, com precaução e bom-senso, evitando-se transferências embrionárias neste momento.

Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida – SBRA
Red Latinoamericana de Reproducción Asistida – REDLARA


Referências
Fechar

Selecione uma unidade para enviar um Whatsapp:

Belo Horizonte - (31) 99650-0786 Juiz de Fora - (32) 98888-2776 Governador Valadares - (33) 98866-1706 Rio de Janeiro - (21) 99566-1850 Manhuaçu - MG - (33) 98855-0015

agendamento de consulta

Unidade Belo Horizonte | +55 (31) 2102-6363

Exame TSH: por que as alterações do hormônio podem dificultar a gravidez?

Exame TSH: por que as alterações do hormônio podem dificultar a gravidez?

Entre os diversos fatores que podem dificultar uma gravidez está o desequilíbrio dos hormônios da tireoide. Por esse motivo, fazer um acompanhamento médico e a monitorização de parâmetros hormonais, como o exame TSH, é fundamental enquanto se está tentando engravidar.

Se depois de um ano sem utilizar métodos contraceptivos o casal não tiver sucesso, pode haver alguma disfunção da tireoide. Por isso, é muito importante conhecer esses hormônios e suas funções no organismo.

Neste artigo, separamos informações relevantes sobre o TSH, especialmente como ele influencia na fertilidade. Continue a leitura para saber mais sobre o assunto.

O que é TSH?

A tireoide é uma glândula endócrina que fica na laringe. Ela é responsável pela produção de hormônios e, quando em desequilíbrio, pode dificultar a gravidez.

Produzido pela hipófise, uma glândula situada na parte inferior do cérebro, o TSH é um hormônio que estimula e controla a glândula tireoide, a qual produz a tri-iodotironina (T3) e a tiroxina (T4) total e livre. Os hormônios tireoidianos regulam o metabolismo.

Como esse hormônio influencia a fertilidade?

O TSH pode afetar a fertilidade devido à deficiência no estímulo da tireoide, a qual não produz T4 livre em níveis adequados, porém esse hormônio ainda é detectado em concentrações normais no sangue. Quando ocorre essa redução, a hipófise aumenta os níveis de TSH para tentar corrigir a produção.

O hipotireoidismo pode dificultar a ovulação e, sem a liberação do óvulo maduro, a fecundação não ocorrerá. Essa deficiência também está associada ao aumento do risco de aborto precoce.

Além disso, essa doença também interfere na fase lútea, período essencial para que o endométrio se desenvolva corretamente e mantenha o embrião no útero.

Por esse motivo, se o TSH encontra-se elevado, é importante um tratamento adequado para que as concentrações de ambos os hormônios sejam normalizadas. Dessa forma, é possível reverter o caso de infertilidade feminina e possibilitar a gravidez.

Alguns estudos sugeriram que, na presença de níveis elevados de TSH, pode haver uma diminuição na chance de gravidez em ciclos de tratamento com FIV (fertilização in vitro). Assim, fazemos a avaliação de forma rotineira.

Não só o TSH elevado afetando ou não o T4 livre, mas também o TSH muito baixo, diminuindo de forma acentuada os hormônios tireoidianos, podem afetar a fertilidade, pois estão diretamente relacionados à ovulação e à manutenção da gestação em seus estágios inicias.

Qual o momento ideal para fazer o exame?

O exame TSH, em conjunto com o T4 livre, é uma ferramenta que deve ser utilizada para verificar se problemas tireoidianos são a causa de infertilidade feminina. Por esse motivo, realizar exames hormonais é fundamental para definir qual é o tratamento mais adequado e solucioná-los. Dessa maneira, o sonho de ser mãe tem tudo para ser concretizado.

Está tentando engravidar? Entre em contato conosco para realizar alguns exames hormonais e verificar o que pode estar dificultando a sua gravidez.

Compartilhe:

Deixe um comentário

  Se inscrever  
Notificação de
Faça seu agendamento

Proporcionamos um atendimento exclusivo exatamente como você merece.

AGENDE SUA CONSULTA
ENTRE EM CONTATO

Alguma dúvida sobre fertilidade?
Fale conosco