Comunicado

Nota conjunta com atualização de posicionamento sobre a COVID-19 e os tratamentos de reprodução assistida

Informações complementares à nota emitida em 21 de março de 2020

A Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida – SBRA e a Red Latinoamericana de Reproducción Asistida – REDLARA, acompanhando as demais sociedades mundiais e face à presença da pandemia de Covid-19, emitiram comunicado em 17 e 21 de março de 2020. Globalmente, e na América Latina não foi diferente, ciclos iniciados foram completados, decisões de congelamento tomadas, transferências discutidas e, na maioria das vezes, postergadas. Desde o início, entendemos que poderiam haver situações a serem individualizadas, como os casos oncológicos, em que pacientes necessitariam com urgência da preservação de seus gametas previamente a procedimentos cirúrgicos ou eventual quimioterapia que pudesse afetar sua fertilidade futura. Ao mesmo tempo, havia outros casos susceptíveis de individualização.

Passados 30 dias, com novos dados sobre a Covid-19, reconhecendo novos cenários para diferentes países, regiões ou cidades, além da realidade de um período claro de extensão da pandemia, que a infertilidade é definida pela OMS como doença, assim como a própria OMS define o direito de autonomia dos pacientes e:

CONSIDERANDO que, sob a luz de novas evidências científicas, este posicionamento deverá seguir sendo atualizado em momentos sucessivos;

CONSIDERANDO que, segundo a literatura médica, não se identificou até o momento a presença de vírus nos gametas e tratos genitais masculino ou feminino;

CONSIDERANDO que, até o momento, não há evidências a respeito das repercussões do Covid-19 sobre a gestação inicial;

CONSIDERANDO a preocupação com relação às evidências científicas emergentes quanto à possibilidade de transmissão vertical – isto é, da mãe para o bebê;

CONSIDERANDO que os serviços de reprodução assistida devam seguir as recomendações governamentais, respeitando as particularidades locais;

CONSIDERANDO a observação das medidas de distanciamento social, com cuidados na preservação dos pacientes e equipes, quando da assistência;

CONSIDERANDO as condutas para mitigar a sobrecarga do sistema de saúde local;

CONSIDERANDO que o adiamento dos tratamentos de reprodução assistida abrange determinados casos extremamente sensíveis ao tempo e, portanto, inadiáveis, com risco de condenar pessoas a uma infertilidade irreversível – ou seja, esterilidade; e

CONSIDERANDO o respeito à autonomia do paciente,

RECOMENDAM que ciclos de reprodução assistida possam ser realizados sob juízo do profissional assistente, em decisão compartilhada com os usuários do serviço, de forma personalizada, fundamentados e bem documentados, com precaução e bom-senso, evitando-se transferências embrionárias neste momento.

Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida – SBRA
Red Latinoamericana de Reproducción Asistida – REDLARA


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5 dúvidas sobre como é feita a escolha do embrião na FIV (Fertilização in Vitro)

5 dúvidas sobre como é feita a escolha do embrião na FIV (Fertilização in Vitro)

As técnicas de reprodução assistida aumentaram as chances de casais realizarem o sonho de ter filhos. Mas, por mais que essas taxas de sucesso tenham aumentado, ainda existem muitas dúvidas sobre a formação do embrião e a FIV (fertilização  in vitro).

Nesse processo, o embrião é cultivado em laboratório e só depois é transferido para o útero. No post de hoje, abordaremos 5 dúvidas frequentes relacionadas à escolha do embrião na reprodução assistida. Continue a leitura e saiba mais!

1. Posso escolher o sexo do bebê?

Essa é certamente a maior dúvida dos casais e, provavelmente, um dos seus maiores desejos.

Tecnicamente é possível ser feito. A técnica é feita há mais de 20 anos, porém, no Brasil, o Conselho Federal de Medicina (CFM) pode autorizar a escolha, em situações especiais, quando há possibilidade de uma doença determinada pelo sexo, como a hemofilia.

2. A criança pode nascer com problemas?

Qualquer criança pode nascer com uma doença genética ou malformação, mas isso pode ocorrer no método de concepção natural ou em laboratório. Em determinados casos, existe até uma chance menor de malformação em processos de FIV, pois há hoje recursos para evitar que o embrião implantado seja portador de alguma doença previamente conhecida.

Os problemas que podem acontecer não estão relacionados à escolha do embrião, uma vez que o médico seleciona apenas os que têm mais chances de se desenvolver no útero, mas aos aspectos genéticos dos pais, além da idade da mãe. Acima dos 40 anos, há uma chance crescente de o embrião apresentar uma anomalia genética.

3. É possível escolher características físicas?

Não. As características físicas não podem ser selecionadas. Apenas em casos de doenças genéticas com risco previamente conhecido podem ser selecionadas.

4. Posso engravidar de gêmeos?

A chance de ter gêmeos em tratamento com reprodução assistida é maior do que em ciclos naturais (em torno de 5% dos casos). Isso não tem relação com a escolha dos embriões, mas com a quantidade deles.

Hoje, técnicas mais modernas favorecem o uso de menos embriões, o que reduz a possibilidade de gêmeos. O CFM determina que a quantidade de embriões utilizados deva variar conforme a idade da mulher (em caso de doação, a idade considerada é a da doadora, não da receptora), da seguinte forma:

5. É certeza que vou engravidar?

A taxa de sucesso da FIV fica em torno de 5% a 60%, dependendo da idade da mulher e da causa da infertilidade. Ela é a técnica de reprodução assistida que apresenta maiores taxas de sucesso.

Essa pode ser a oportunidade que muitos casais esperam para poder gerar um filho.

Gostou do nosso post sobre embrião e FIV? Ainda tem dúvidas sobre a FIV? Entre em contato conosco e entenda melhor como funciona a reprodução assistida.

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