Grandes avanços dos estudos colaborativos incluem hoje pelo menos 85 vacinas pré-clínicas em investigação ativa em animais, 65 em ensaios clínicos em humanos, com 20 vacinas que chegaram aos estágios finais de testagem, sendo 12 já em uso em diferentes países/situações. As principais vacinas disponíveis estão constituidas por partículas de RNA mensageiro (Pfizer-Biontech e Moderna), vírus inativado (CoronaVac,Sinopharma e Covaxin, Bharat Biotech), com adenovirus (Oxford-AstraZeneca, Johnson&Johnson e Sputnik V, Gamaleya).
A pandemia segue, e neste momento a discussão se centraliza no uso das vacinas disponíveis e as pacientes submetidas às técnicas de reprodução assistida, grávidas e populações de risco entre as grávidas.
Nossas sociedades, avaliando também as diretrizes emitidas por sociedades mundiais como a ESHRE, a ASRM, a IFFS e a ACOG (SOGC), consideram que dentro da disponibilidade possível:
1) A vacinação tem efetividade e não induz a risco aumentado de contrair a infecção por Covid 19. Embora ainda não hajam estudos humanos de longo prazo sobre a vacinação contra Covid-19 e gravidez, nenhuma das vacinas contém vírus Sars Cov-2 vivo.
2) Para indivíduos vulneráveis,que apresentam alto risco de infecção e / ou morbidade por COVID-19, dentre os quais estão as grávidas, não receber a vacina supera o risco de ser vacinado, previamente ou durante a gravidez. Inclui-se ainda neste grupo os profissionais de saúde e aqueles outros, de linha de frente, com maior risco de exposição.
3) Não há razão para atrasar as tentativas de gravidez ou tratamentos de reprodução assistida quando de vacina não disponível ou se pacientes fora de grupos de risco.
4) Decisões da utilização (ou não) das vacinas devem ser compartilhadas entre pacientes e médicos, respeitando-se os princípios éticos de autonomia, beneficência e não maleficência.
5) Esta informação sobre vacinas deve ser incluidas como um termo específico em um consentimento informado já existente. Red Latinoamericana de Reproducción Asistida – REDLARA
6) Seguirão atualizações, a cada momento que novos conhecimentos solidifiquem os dados atuais.
- REDLARA - Red Latinoamericana de Reproducción Asistida
- SBRA - Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida
- SAMeR - Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva
- AMMR - Asociación Mexicana de Medicina de la Reproducción
- PRONÚCLEO - Associação Brasileira de Embriologistas em Medicina Reprodutiva
- SAEC - Sociedad Argentina de Embriología Clínica
- SOCMER - Sociedad Chilena de Medicina Reproductiva
- ACCER - Asociación de Centros Colombianos de Reproducción Humana
- SURH - Sociedad Uruguaya de Reproducción Humana
- AVEMERE - Asociación Venezolana de Medicina Reproductiva y Embriología
Referências
- American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Patient management and clinical recommendations during the Coronavirus (COVID-19) pandemic. Statement from ASRM Coronavirus/COVID-19 Task Force (the “Task Force”). Update No. 11 - COVID-19 vaccination, December 16, 2020. Disponível em: https://www.asrm.org/globalassets/asrm/asrm-content/news-and-publications/covid-19/covidtaskforceupdate11.pdf. Acesso 29-01-2021.
- American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Patient management and clinical recommendations during the Coronavirus (COVID-19) pandemic. ASRM Coronavirus/COVID-19 Task Force (the “Task Force”). Update No. 12 - Testing and Vaccine Truths - January 18, 2021. Disponível em: https://www.asrm.org/globalassets/asrm/asrm-content/news-andpublications/covid-19/covidtaskforceupdate12.pdf. Acesso 29-01-2021.
- American College of Obstetrics and Gynecology. Vaccinating Pregnant and Lactating Patients Against COVID-19, January 27, 2021. Disponível em: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/12/vaccinating-pregnant-and-lactating-patients-against-covid-19. Acesso: 29-01-2021.
- Centers for Disease Control and Prevention. COVID-19 (coronavirus disease): people with certain medical conditions. Disponível em: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Acesso: December 11, 2020
- European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). COVID-19 vaccination and assisted reproduction. Statement from ESHRE COVID-19 Working Group. Disponível em: https://www.eshre.eu. Acesso 29-01-2021.
- SOGC Statement on COVID-19 Vaccination in Pregnancy POLIQUIN, V; CASTILLO, E; BOUCOIRAN, I; WATSON, H; YUDIN, M; MONEY, D; VAN SCHALKWYK, J; ELWOOD, C on behalf of the Infectious Disease Committee of the Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Disponível em: https://sogc.org/common/Uploaded%20files/Latest%20News/SOGC_Statement_COVID-19_Reaffirmed. Jan 28,2021.Acesso:30/01/2021.
- The Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) and the Royal College of Midwives (RCM). I am pregnant and have been offered a COVID-19 vaccination. What are my options? Version 1: Published 12 January 2021. Disponível em: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/2021-01-12-covid-19-vaccine-info-sheet.pdf. Acesso em 29-01-2021.
- The Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) and the Royal College of Midwives (RCM). The RCOG and the RCM respond to misinformation around Covid-19 vaccine and fertility. Disponível em: https://www.rcog.org.uk/en/news/RCOG-and-RCM-respond-to-misinformation-around-Covid-19-vaccine-and-fertility/. Acesso em 29-01-2021.
