Comunicado

Nota conjunta com atualização de posicionamento sobre a COVID-19 e os tratamentos de reprodução assistida

Informações complementares à nota emitida em 21 de março de 2020

A Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida – SBRA e a Red Latinoamericana de Reproducción Asistida – REDLARA, acompanhando as demais sociedades mundiais e face à presença da pandemia de Covid-19, emitiram comunicado em 17 e 21 de março de 2020. Globalmente, e na América Latina não foi diferente, ciclos iniciados foram completados, decisões de congelamento tomadas, transferências discutidas e, na maioria das vezes, postergadas. Desde o início, entendemos que poderiam haver situações a serem individualizadas, como os casos oncológicos, em que pacientes necessitariam com urgência da preservação de seus gametas previamente a procedimentos cirúrgicos ou eventual quimioterapia que pudesse afetar sua fertilidade futura. Ao mesmo tempo, havia outros casos susceptíveis de individualização.

Passados 30 dias, com novos dados sobre a Covid-19, reconhecendo novos cenários para diferentes países, regiões ou cidades, além da realidade de um período claro de extensão da pandemia, que a infertilidade é definida pela OMS como doença, assim como a própria OMS define o direito de autonomia dos pacientes e:

CONSIDERANDO que, sob a luz de novas evidências científicas, este posicionamento deverá seguir sendo atualizado em momentos sucessivos;

CONSIDERANDO que, segundo a literatura médica, não se identificou até o momento a presença de vírus nos gametas e tratos genitais masculino ou feminino;

CONSIDERANDO que, até o momento, não há evidências a respeito das repercussões do Covid-19 sobre a gestação inicial;

CONSIDERANDO a preocupação com relação às evidências científicas emergentes quanto à possibilidade de transmissão vertical – isto é, da mãe para o bebê;

CONSIDERANDO que os serviços de reprodução assistida devam seguir as recomendações governamentais, respeitando as particularidades locais;

CONSIDERANDO a observação das medidas de distanciamento social, com cuidados na preservação dos pacientes e equipes, quando da assistência;

CONSIDERANDO as condutas para mitigar a sobrecarga do sistema de saúde local;

CONSIDERANDO que o adiamento dos tratamentos de reprodução assistida abrange determinados casos extremamente sensíveis ao tempo e, portanto, inadiáveis, com risco de condenar pessoas a uma infertilidade irreversível – ou seja, esterilidade; e

CONSIDERANDO o respeito à autonomia do paciente,

RECOMENDAM que ciclos de reprodução assistida possam ser realizados sob juízo do profissional assistente, em decisão compartilhada com os usuários do serviço, de forma personalizada, fundamentados e bem documentados, com precaução e bom-senso, evitando-se transferências embrionárias neste momento.

Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida – SBRA
Red Latinoamericana de Reproducción Asistida – REDLARA


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Como é feita a avaliação da fertilidade da mulher?

Como é feita a avaliação da fertilidade da mulher?

Ter filhos é um sonho para muitas pessoas, porém, algumas vezes, esse sonho parece impossível de se realizar devido a um problema biológico que pode impedir ou diminuir as chances da concepção.

Essas dificuldades podem estar relacionadas a problemas no homem, na mulher ou em ambos, gerando grande frustração. No entanto, hoje, a medicina reprodutiva oferece altas taxas de sucesso de gravidez com as técnicas de reprodução assistida.

Consultar-se com um especialista é fundamental. Afinal, ele será capaz de avaliar o caso e analisar a fertilidade do casal. Pensando nisso, neste post, explicaremos como avaliar a fertilidade da mulher. Assim, você tira suas dúvidas e fica sabendo um pouco mais sobre o assunto. Acompanhe!

Testes que avaliam a fertilidade da mulher

Como mencionado, em alguns casos, a infertilidade feminina é a causa de insucesso das tentativas de engravidar. Isso se torna ainda mais evidente se, após um ano de tentativas frequentes, a concepção não ocorrer ou após seis meses, se a mulher tiver mais de 35 anos de idade.

Desse modo, procurar uma clínica especializada é crucial para avaliar a fertilidade da mulher. O médico poderá solicitar uma série de exames e escolher a melhor conduta a ser tomada. A seguir apresentamos cinco desses exames:

1. Ultrassonografia transvaginal

A ultrassonografia transvaginal é um exame tão importante na prática clínica que é, muitas vezes, realizado na primeira consulta. Ele nada mais é que um exame de ultrassom realizado via intravaginal.

A partir dele, é possível identificar fatores que estão impedindo a gravidez, como endometriose, alterações morfológicas do útero, problemas nos ovários e tubas uterinas ou, ainda, a presença de pólipos e miomas no útero.

2. Avaliação hormonal

Devem ser avaliados os hormônios prolactina, tireoestimulante (TSH) e T4. A dosagem de progesterona é feita quando existe a necessidade de comprovar a ovulação. O folículo-estimulante (FSH) e o estradiol são dosados para avaliar a reserva ovariana, mas recentemente o hormônio mais usado para essa análise é o hormônio anti-mülleriano.

3. Histerossalpingografia

histerossalpingografia é o exame de eleição quando a intenção é analisar as tubas uterinas e a cavidade endometrial. É realizada a aplicação de um contraste na região do colo do útero para preencher a cavidade uterina e as tubas uterinas. Em paralelo, realiza-se exame de raio-X, que constatará se houve ou não a passagem do contraste.

4. Videolaparoscopia

videolaparoscopia é, além de um exame, uma cirurgia minimamente invasiva, em que se utiliza uma câmera para avaliar a existência de endometriose, cistos, miomas e outros problemas que podem estar impedindo a gravidez.

O médico realiza uma pequena incisão próxima ao umbigo e insere a câmera para visualizar em tempo real as estruturas da pelve. É possível enxergar tudo em alta resolução, aproximar-se de órgãos específicos e, consequentemente, ter maior precisão no diagnóstico.

Esperamos que este post sobre exames para avaliar a fertilidade da mulher seja útil para você. Caso esteja enfrentando problemas para engravidar, procure a Clínica Origen. Estamos aptos a diagnosticar possíveis problemas e propor o melhor tratamento para realizar o seu grande sonho!

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