Dor abdominal e infertilidade: existe relação?
Alguns sintomas são comuns em doenças ginecológicas, como dor pélvica e dor na relação sexual, portanto, sugerem o acometimento dos órgãos reprodutores e o risco de a mulher ficar infértil. Também existem manifestações que deixam dúvida quanto à região afetada, o que nos trouxe a essa questão: será que dor abdominal e infertilidade podem estar relacionadas?
De fato, existe uma relação indireta, mas não é possível afirmar que a dor abdominal seja sintoma de infertilidade. O que ocorre em algumas condições é que determinadas doenças que causam esse sintoma também podem causar danos no aparelho reprodutor.
Diante da relevância do assunto em questão, principalmente para os casais que estão tentando engravidar, achamos importante elaborar este post. Então, continue a leitura e entenda!
O que é dor abdominal?
O abdome se estende por toda a parte do tronco humano que fica entre o tórax e a pelve. Assim, trata-se da maior cavidade do corpo e abriga vários órgãos vitais. Qualquer um deles pode ser afetado por alguma lesão ou mal funcionamento, causando desconforto e dor abdominal.
Essa dor pode ser provocada por problemas simples, como má digestão, gases intestinais, estresse, tensão muscular e até alimentação em excesso. Em tais situações, o mal-estar geralmente passa rápido ou com tratamentos básicos. No entanto, se a dor abdominal é persistente, intensa ou acompanhada de outros sintomas graves, pode estar associada a doenças subjacentes.
Em grande parte das vezes, a dor é atribuída a problemas digestórios, mas é bom lembrar que são muitos órgãos que estão ali na cavidade abdominal, incluindo: estômago, fígado, baço, rins, pâncreas, vesícula biliar, apêndice, ureteres e intestinos. Nas mulheres, também estão na parte inferior do abdome os ovários, as tubas uterinas, o útero e a bexiga urinária.
Quais órgãos da região abdominal têm função na fertilidade?
O abdome é contínuo com a região pélvica, ou seja, não existe assoalho abdominal. Dessa forma, é a abertura da pelve superior que faz a demarcação do limite entre as cavidades abdominal e pélvica.
Sendo assim, nos quadrantes inferiores do abdome feminino estão localizados a bexiga, o útero, as tubas uterinas e os ovários, de modo que são considerados órgãos abdominais e pélvicos. São esses órgãos, com exceção da bexiga, que fazem parte do aparelho reprodutor, então, têm função importante na fertilidade.
Veja quais são essas funções:
- os ovários guardam os óvulos e são responsáveis pelo processo ovulatório, além de serem as glândulas produtoras de hormônios reprodutivos (estrogênio e progesterona);
- as tubas uterinas coletam o óvulo na ovulação e o transportam para o útero, também é na tuba que o óvulo é fertilizado;
- o útero recebe o embrião, fornece nutrição ao feto e o protege durante toda a gravidez.
Alterações em qualquer órgão da região abdominopélvica podem causar dor que irradia para as áreas dos órgãos vizinhos, de modo a confundir qual é o local de origem da dor. Sendo assim, fica esclarecido que algumas doenças ginecológicas — e associadas à infertilidade — também podem ser causas de dor abdominal.
Quais doenças podem causar dor abdominal e infertilidade?
Patologias que afetam os órgãos do trato reprodutivo superior feminino, os quais se localizam no quadrante inferior do abdome, podem causar dor abdominal e infertilidade. Entre elas, estão:
Endometriose
Uma das principais causas de infertilidade feminina, a endometriose é caracterizada pelo crescimento de tecido endometrial, semelhante ao que recobre a parede uterina por dentro, em órgãos próximos ao útero, causando inflamação local, dor e outros sintomas.
Doença inflamatória pélvica (DIP)
A DIP é causada por ação microbiana. Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como a clamídia, estão entre as principais causas. A doença pode desencadear inflamação no colo do útero, no endométrio, nas tubas uterinas e nos ovários. Um dos sintomas é a dor abdominal e pélvica.
Gravidez ectópica
Não se trata exatamente de uma doença, mas de uma condição de risco para a saúde da mulher. A gravidez ectópica ocorre quando o embrião não avança até o útero e se implanta na tuba uterina — inclusive, a DIP aumenta esse risco. Como não tem um ambiente adequado para o desenvolvimento fetal, a gravidez tubária pode se romper, causando dor abdominal e hemorragia.
Adenomiose
Assim como na endometriose, a adenomiose é caracterizada pelo crescimento de tecido endometrial fora de seu local habitual, mas, nesse caso, as células de endométrio crescem dentro da camada vizinha, o miométrio (tecido que forma a parte intermediária da parede uterina). Além de dor, essa doença pode causar distensão abdominal.
Mioma
Miomas são formações tumorais benignas que nascem no miométrio. São, em sua maioria, assintomáticos, mas podem causar dor abdominal, sangramento uterino anormal e outros sintomas, dependendo do tamanho e da localização. Nem todos os tipos de mioma causam infertilidade, mas os que crescem na direção do endométrio (submucosos) oferecem esse risco.
Varizes pélvicas podem causar dor pela congestão de sangue venoso ao redor do útero.
O que fazer quando o sintoma aparece?
Quando a dor abdominal não se resolve espontaneamente ou com simples medicação, é importante investigar. A avaliação clínica e os exames complementares podem revelar se existe um processo patológico em algum órgão do abdome ou da pelve. Se houver um diagnóstico, o tratamento é prescrito com base no problema encontrado.
Diante de alterações ovarianas, uterinas ou tubárias, a reprodução assistida também é uma opção quando a mulher deseja engravidar. As técnicas disponíveis são: relação sexual programada, inseminação artificial e fertilização in vitro (FIV). O tratamento é delineado conforme os fatores de infertilidade.
Agora que apresentamos algumas doenças que podem estar por trás dessas duas condições, dor abdominal e infertilidade, fica o alerta para observar a presença do sintoma e buscar ajuda médica logo que houver a suspeita de doenças no abdome ou na pelve.
Leia também o texto sobre infertilidade feminina para conhecer as diversas causas dessa condição!
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