Fertilidade: uma corrida contra o tempo?
Em um mundo com 7 bilhões de pessoas, um aumento considerável da expectativa de vida e uma acentuada queda no índice de natalidade, os questionamentos e a pressão com relação à gravidez e à infertilidade, principalmente no caso das mulheres, ainda são muito fortes.
Com a idade, a fertilidade de ambos os sexos diminui gradualmente, mas esse não deve ser o único critério para a decisão de ter um filho. Muitos outros fatores são importantes e devem ser levados em consideração: condições financeiras, psicológicas, familiares, além do próprio quadro clínico dos pais. Apesar de toda essa pressão social e familiar, a busca de um tratamento de fertilidade deve ser planejada e amadurecida de forma consciente.
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Os aspectos de uma gravidez
Em entrevista à BBC Brasil, médicos, sociólogos e outros profissionais da área falaram sobre os aspectos da gravidez, tanto sociais quanto biológicos. As diferentes perspectivas abordam o próprio conceito de corrida biológica: é fato que após os 35 anos a taxa de fertilidade humana cai abruptamente. Contudo, é por volta dessa idade que se adquire maior independência financeira, que vem acompanhada da pressão social para a formação de uma família.
Esses são alguns dos principais motivos que levaram ao crescimento no índice de mulheres que se tornam mães acima de 35 anos no Brasil. Segundo o IBGE, em 2005, esse número era de 13% e cresceu para mais de 20% no último estudo divulgado. A evolução da ciência e o maior acesso a tratamentos de alta tecnologia são algumas das principais causas desse aumento.
Causas das infertilidades masculina e feminina
É necessário saber que a fertilidade da raça humana já é relativamente baixa: a cada ciclo menstrual, as chances de engravidar são de 20%. Muito além da idade, existem fatores físicos e comportamentais que podem influenciar nas fertilidades masculina e feminina.
A infertilidade não é um problema raro e atinge cerca de 15% dos casais no mundo. Em 30% deles, o problema é do homem, em outros 30%, da mulher, e, em 20%, o problema está nos dois: a chamada infertilidade conjugal. Já a infertilidade sem causa aparente, quando não há problemas físicos claros em nenhum dos parceiros, acomete cerca de 10% dos casais.
Os tratamentos de fertilidade mais conhecidos
Existem vários tipos de tratamentos e técnicas indicadas para a reprodução humana. Alguns deles são:
- Coito programado: orientação médica para a relação sexual no dia fértil da mulher após estimulação ovariana;
- Inseminação artificial ou inseminação intrauterina: os espermatozoides, após coleta e preparação seminal, são depositados diretamente no fundo do útero da mulher, também após estimulação ovariana, que aumenta a possibilidade de fecundação do óvulo. Indicada para vários casos de infertilidade;
- FIV (Fertilização in vitro): é a fecundação do óvulo pelo espermatozoide em laboratório, e o embrião gerado é inserido no útero materno;
- Congelamento de embriões: os embriões excedentes da FIV (fertilização in vitro) podem ser congelados para uma futura gravidez;
- Congelamento de óvulos: técnica usada para conservar óvulos que poderão ser usados para uma futura gravidez;
- Doação de óvulos: é realizada de uma mulher para outra, no modelo “doação compartilhada”. Os óvulos são fecundados e inseridos no útero da receptora;
- Doação de embriões: indicada a mulheres que não têm óvulos e cujo parceiro não tem espermatozoides. Essa doação deve ser anônima e sem fins lucrativos.
Quando procurar um tratamento para fertilidade
Cerca de 15% dos casais, no mundo inteiro, têm dificuldades para engravidar. As chances de uma gravidez aumentam muito se o casal tiver um estilo de vida saudável, realizar atividades físicas, adotar uma alimentação balanceada e não possuir vícios. Até mesmo o estresse e fatores emocionais afetam diretamente na taxa de fertilidade de ambos.
Em um ano de tentativas, cerca de 85% das mulheres abaixo dos 30 anos conseguem engravidar. A busca de um tratamento de infertilidade deve ser feita, para mulheres dessa idade, após um ano de tentativas sem sucesso. Já para mulheres acima de 35 anos, esse tempo se reduz para 6 meses.
Como reagir aos problemas de infertilidade
É importante que casais com problemas de fertilidade procurem auxílio especializado em reprodução. O diagnóstico da infertilidade é feito de forma conjunta, casal e médico. Será feita a investigação da causa da infertilidade e serão dadas orientações sobre os tratamentos mais recomendados.
Segundo a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, cerca de 90% dos casos de infertilidade são tratados com medicamentos ou cirurgia. Contudo, antes de qualquer tratamento, sempre busque referências do profissional, tanto com outros médicos como na Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida.
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