Comunicado

Nota conjunta com atualização de posicionamento sobre a COVID-19 e os tratamentos de reprodução assistida

Informações complementares à nota emitida em 21 de março de 2020

A Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida – SBRA e a Red Latinoamericana de Reproducción Asistida – REDLARA, acompanhando as demais sociedades mundiais e face à presença da pandemia de Covid-19, emitiram comunicado em 17 e 21 de março de 2020. Globalmente, e na América Latina não foi diferente, ciclos iniciados foram completados, decisões de congelamento tomadas, transferências discutidas e, na maioria das vezes, postergadas. Desde o início, entendemos que poderiam haver situações a serem individualizadas, como os casos oncológicos, em que pacientes necessitariam com urgência da preservação de seus gametas previamente a procedimentos cirúrgicos ou eventual quimioterapia que pudesse afetar sua fertilidade futura. Ao mesmo tempo, havia outros casos susceptíveis de individualização.

Passados 30 dias, com novos dados sobre a Covid-19, reconhecendo novos cenários para diferentes países, regiões ou cidades, além da realidade de um período claro de extensão da pandemia, que a infertilidade é definida pela OMS como doença, assim como a própria OMS define o direito de autonomia dos pacientes e:

CONSIDERANDO que, sob a luz de novas evidências científicas, este posicionamento deverá seguir sendo atualizado em momentos sucessivos;

CONSIDERANDO que, segundo a literatura médica, não se identificou até o momento a presença de vírus nos gametas e tratos genitais masculino ou feminino;

CONSIDERANDO que, até o momento, não há evidências a respeito das repercussões do Covid-19 sobre a gestação inicial;

CONSIDERANDO a preocupação com relação às evidências científicas emergentes quanto à possibilidade de transmissão vertical – isto é, da mãe para o bebê;

CONSIDERANDO que os serviços de reprodução assistida devam seguir as recomendações governamentais, respeitando as particularidades locais;

CONSIDERANDO a observação das medidas de distanciamento social, com cuidados na preservação dos pacientes e equipes, quando da assistência;

CONSIDERANDO as condutas para mitigar a sobrecarga do sistema de saúde local;

CONSIDERANDO que o adiamento dos tratamentos de reprodução assistida abrange determinados casos extremamente sensíveis ao tempo e, portanto, inadiáveis, com risco de condenar pessoas a uma infertilidade irreversível – ou seja, esterilidade; e

CONSIDERANDO o respeito à autonomia do paciente,

RECOMENDAM que ciclos de reprodução assistida possam ser realizados sob juízo do profissional assistente, em decisão compartilhada com os usuários do serviço, de forma personalizada, fundamentados e bem documentados, com precaução e bom-senso, evitando-se transferências embrionárias neste momento.

Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida – SBRA
Red Latinoamericana de Reproducción Asistida – REDLARA


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Menstruação em “borra de café”: existe relação com a fertilidade?

Menstruação em “borra de café”: existe relação com a fertilidade?

É muito normal que a menstruação sofra alterações em sua coloração e em seu volume durante a vida reprodutiva e no ciclo menstrual.

Pode iniciar com um fluxo que aparenta uma borra de café, depois um sangramento mais intenso e viscoso, e, por fim, uma quantidade bem pequena de sangue.

Muitas vezes essas variações no ciclo menstrual podem preocupar as mulheres mais atentas. Algumas ficam em dúvida, por exemplo, se a menstruação com a cor marrom pode indicar algum problema de fertilidade ou uma possível gravidez.

Por esse motivo, é necessário, inicialmente, ter consciência das variações que ocorrem em um ciclo normal.

Pensando nisso, neste post, falaremos sobre essas alterações, sobre a menstruação borra de café e a sua relação com a fertilidade. Acompanhe!

Como ocorrem as alterações do ciclo menstrual ao longo da vida?

A menstruação é um acontecimento natural que ocorre com todas as mulheres, iniciando na puberdade e terminando com a chegada da menopausa — por volta dos 50 anos.

Ainda que normal, ela apresenta algumas mudanças de acordo com cada organismo. Assim, algumas mulheres podem ter um fluxo intenso ou brando e regular ou irregular.

O ciclo menstrual pode indicar como estão alguns aspectos da saúde da mulher.

O comum é que ele dure entre 21 e 35 dias — de acordo com os padrões definidos por especialistas — e que a menstruação tenha uma duração de, no máximo, sete dias.

Existem casos em que a menstruação apresenta irregularidade (fora do padrão habitual), que pode ter uma causa associada a disfunções hormonais de origem ovariana, da tireoide, da hipófise ou da glândula suprarrenal, sendo importante procurar um especialista.

O que é a menstruação borra de café?

A menstruação em borra de café é um pequeno sangramento de cor amarronzada que, geralmente, ocorre nos dias primeiros ou últimos dias do ciclo menstrual.

Quando acontece fora do período menstrual, ela desce em pouca quantidade, bem diferente de quando a mulher está menstruada, e o fluxo de sangue é, normalmente, contínuo e longo.

Devido à permanência prolongada do sangue no canal vaginal e à mistura dele com as secreções fisiológicas da região, ocorre uma deterioração natural do sangue, mudando-o para uma cor amarronzada.

Existe relação entre a menstruação escura e a fertilidade?

Quando acontece após o fluxo menstrual, pode estar associado à anovulação e consequentemente à infertilidade.

Nos casos em que o sangramento antecede ao fluxo menstrual, pode ser um “escape” comum e não demanda preocupação, mas deve ser acompanhado pelo ginecologista.

É importante lembrar também que, mesmo em casos de suspeita de gravidez, o surgimento de sangramentos escuros é motivo para procurar um médico, pois pode se tratar de uma ameaça de aborto ou mesmo gravidez ectópica.

Busque sempre auxílio médico para fazer os exames necessários para que o sangramento seja tratado a tempo.

Gostou de saber qual a relação da menstruação borra de café com a fertilidade?

Então continue com a sua visita em nosso blog e leia, agora mesmo, o texto “A menstruação precoce diminui a vida fértil da mulher?” para saber mais sobre o assunto!

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