Comunicado

Nota atualizada em 21 de março de 2020

O COVID-19 foi declarado pandemia pela OMS quando os casos confirmados se aproximaram de 200 mil, com o que se imaginou óbitos acima de 8 mil em pelo menos 160 países₁. Estávamos preparados para tal evento?₂ Com certeza, a resposta é não. Nas nossas diferentes atividades, ninguém imaginou tudo o que viria, e com tal rapidez. Acompanhando a escalada da pandemia do COVID-19 no mundo, os cenários do Brasil ou de nossa região latino-americana evoluem rapidamente. Os diferentes governos estão se concentrando no isolamento, no “ficar em casa”, na redução drástica da mobilidade no sentido de mitigar os danos₃. Devemos acatar e estimular esta adesão.

Desta forma, acompanhando as normas estratégicas das equipes de planejamento de saúde pública no território brasileiro, que está sendo compartilhado por toda a América Latina, para nós profissionais da Reprodução Assistida, entendemos todos que é hora de parar: ciclos em andamento serão finalizados, com controles estritos dos pacientes e equipes envolvidas; casos de transferência embrionária a serem finalizados serão avaliados individualmente. Com a exceção de casos oncológicos e outros em que o adiamento possa causar mais dano ao paciente, não serão iniciados novos procedimentos. Nessas eventualidades, a decisão deverá ser compartilhada e sob rigorosa individualização.

Sugerimos a todos manter um contato remoto com os pacientes, informando, amparando, protegendo, limitando no possível os danos psicológicos. No Brasil, estamos autorizados a realizar consultas a distância, por Telemedicina, estabelecemos uma ampla rede de contatos entre os profissionais dos centros, via WhatsApp, agilizando detalhes e unificando as tomadas de decisões, dividindo as incertezas. Este cenário de troca de informações imediatas pode ser replicado pelos diversos países vizinhos. O modelo mostra-se muito bom, inclusive para ordenar ações comunitárias e beneficentes em torno de apoio aos hospitais e equipes de trabalho nas emergências.

Nestes tempos difíceis, todo o cuidado: com nossos pacientes, com nossas equipes, com nossas famílias e com todos os nossos concidadãos. Há uma luz no fim deste túnel: a China demonstrou que a epidemia pode ser desacelerada com a aplicação de medidas drásticas e mostra, pelo 2º dia consecutivo, nenhum registro de casos novos locais, alguns ainda importado de pessoas chegando ao país.

Como foi publicado nesta sexta, 20, no grupo “SBRA – em tempos de COVID-19”, vamos entender e fazer a nossa parte, seguindo os preceitos de Ibn Sina (980-1037), ou Avicena, médico e filósofo persa, pai da medicina moderna. Ele nos legou, entre outras coisas, que “a imaginação é a metade da doença; a tranquilidade é a metade do remédio e a paciência é o começo da cura”.

Vai passar! Cuidem-se todos.

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Quais minhas chances de ter gêmeos em um tratamento de reprodução assistida?

Quais minhas chances de ter gêmeos em um tratamento de reprodução assistida?

Para realizar o sonho de ser mãe, muitas mulheres buscam algum tipo de tratamento de reprodução assistida. Porém, com isso, vem o aumento da possibilidade de ter gêmeos.

Segundo a Rede Latino-americana de Reprodução Assistida (RedLara), 32,3% das gestações com tratamentos de reprodução assistida são gemelares. Quando a gravidez ocorre naturalmente, essa relação é de 1 para cada 80 nascimentos (1,25%).

Muitos casais têm o desejo de uma gravidez múltipla. Entretanto, para outros, a possibilidade de ter dois ou três filhos de uma vez só chega a assustar.

Neste artigo, entenda como ocorre a gestação gemelar, por que há uma chance maior de ter gêmeos com a reprodução assistida e quais fatores também contribuem para a gravidez múltipla.

Ter gêmeos com reprodução assistida

A cada ciclo, normalmente, a mulher libera um óvulo, que, caso fecundado, formará um embrião, que se implantará no útero para crescer e se desenvolver, dando forma ao bebê. Se a mulher liberar dois óvulos em um mesmo ciclo e ambos forem fecundados, ela terá gêmeos bivitelinos ou fraternos.

Pode ocorrer ainda que o embrião se divida em duas partes iguais, o que também dá origem a gêmeos. Nesse caso, univitelinos ou idênticos (do mesmo sexo).

Em alguns tratamentos de reprodução assistida, como a FIV (fertilização in vitro), os óvulos são coletados e identificados em laboratório. Depois, cada um recebe o espermatozoide também preparado previamente. Nem todos são fertilizados, por uma série de fatores, como a qualidade dos óvulos e espermatozoides e idade da mulher.

Por isso, é difícil saber quantos embriões serão formados. Os profissionais das clínicas de fertilização analisam a qualidade dos embriões, a idade e o histórico da paciente para saber quais e quantos serão transferidos para o útero.

Em várias situações, quando aumentamos o número de embriões transferidos para o útero, a taxa de gravidez aumenta bastante. Entretanto, isso pode levar a um aumento do risco de gravidez múltipla. Assim, o número de embriões é selecionado com base na maior chance de gravidez e menor risco de gravidez múltipla.

Colocar na balança

De acordo com a Resolução 2.168/2017 do Conselho Federal de Medicina (CFM), mulheres com mais de 40 anos podem realizar a transferência de até 4 embriões, mulheres com 36 a 39 anos, até 3 embriões, e mulheres com até 35 anos, até 2 embriões para aumentar as chances da gestação.

Outros fatores para gravidez múltipla

Como mostramos anteriormente, os tratamentos de reprodução assistida são uma das causas de gravidez de dois, três ou até mais bebês.

Entretanto, há outros fatores que podem aumentar as chances de uma gestação gemelar:

Neste artigo, você viu que mulheres que realizam o tratamento de reprodução assistida têm mais chances de ter gêmeos. Isso porque, para garantir que a gestação aconteça, são implantados vários embriões no útero. Porém, é preciso cautela por parte dos profissionais e do casal em razão dos riscos inerentes a uma gravidez múltipla.

Gostou de acompanhar o nosso artigo sobre gestação gemelar e sua relação com os tratamentos de reprodução assistida? Aproveite e compartilhe este conteúdo com seus amigos do Facebook e Twitter!

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