Comunicado

Nota conjunta com atualização de posicionamento sobre a COVID-19 e os tratamentos de reprodução assistida

Informações complementares à nota emitida em 21 de março de 2020

A Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida – SBRA e a Red Latinoamericana de Reproducción Asistida – REDLARA, acompanhando as demais sociedades mundiais e face à presença da pandemia de Covid-19, emitiram comunicado em 17 e 21 de março de 2020. Globalmente, e na América Latina não foi diferente, ciclos iniciados foram completados, decisões de congelamento tomadas, transferências discutidas e, na maioria das vezes, postergadas. Desde o início, entendemos que poderiam haver situações a serem individualizadas, como os casos oncológicos, em que pacientes necessitariam com urgência da preservação de seus gametas previamente a procedimentos cirúrgicos ou eventual quimioterapia que pudesse afetar sua fertilidade futura. Ao mesmo tempo, havia outros casos susceptíveis de individualização.

Passados 30 dias, com novos dados sobre a Covid-19, reconhecendo novos cenários para diferentes países, regiões ou cidades, além da realidade de um período claro de extensão da pandemia, que a infertilidade é definida pela OMS como doença, assim como a própria OMS define o direito de autonomia dos pacientes e:

CONSIDERANDO que, sob a luz de novas evidências científicas, este posicionamento deverá seguir sendo atualizado em momentos sucessivos;

CONSIDERANDO que, segundo a literatura médica, não se identificou até o momento a presença de vírus nos gametas e tratos genitais masculino ou feminino;

CONSIDERANDO que, até o momento, não há evidências a respeito das repercussões do Covid-19 sobre a gestação inicial;

CONSIDERANDO a preocupação com relação às evidências científicas emergentes quanto à possibilidade de transmissão vertical – isto é, da mãe para o bebê;

CONSIDERANDO que os serviços de reprodução assistida devam seguir as recomendações governamentais, respeitando as particularidades locais;

CONSIDERANDO a observação das medidas de distanciamento social, com cuidados na preservação dos pacientes e equipes, quando da assistência;

CONSIDERANDO as condutas para mitigar a sobrecarga do sistema de saúde local;

CONSIDERANDO que o adiamento dos tratamentos de reprodução assistida abrange determinados casos extremamente sensíveis ao tempo e, portanto, inadiáveis, com risco de condenar pessoas a uma infertilidade irreversível – ou seja, esterilidade; e

CONSIDERANDO o respeito à autonomia do paciente,

RECOMENDAM que ciclos de reprodução assistida possam ser realizados sob juízo do profissional assistente, em decisão compartilhada com os usuários do serviço, de forma personalizada, fundamentados e bem documentados, com precaução e bom-senso, evitando-se transferências embrionárias neste momento.

Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida – SBRA
Red Latinoamericana de Reproducción Asistida – REDLARA


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TPM ou gravidez: como diferenciar?

TPM ou gravidez: como diferenciar?

Cólicas, dores nos seios, sonolência, variações de humor: você já percebeu que esses e outros sintomas da TPM são muito parecidos com os da gestação? Por isso, pode surgir o questionamento: TPM ou gravidez?

Para muitas mulheres, não é incomum confundir os efeitos da TPM com os da gestação. Então, no texto de hoje, você vai saber por que eles são tão parecidos e como diferenciá-los. Vamos lá?

Quais são os sintomas da TPM e da gravidez?

A grande responsável pela semelhança dos sintomas da tensão pré-menstrual e da gravidez é a progesterona. Esse hormônio é produzido logo depois da ovulação, por isso os sintomas podem aparecer nesse período e confundir a mulher. A seguir, você confere alguns dos sintomas mais comuns na TPM e na gravidez e as causas de cada um.

1. Sangramento

Em geral, durante a TPM, a mulher não tem sangramento, mas, evidentemente, depois desse período, vem a menstruação. Ela ocorre porque o organismo precisa eliminar as células da parede uterina (endométrio) quando não ocorre a fecundação do óvulo.

No entanto, durante a gravidez, também pode ocorrer um leve sangramento cerca de 10 a 14 dias após a menstruação. O sangramento de nidação, como é chamado, é vermelho-escuro e dura apenas alguns dias. Embora pouco comum, é sinal de que o óvulo foi fecundado, já que algumas veias do endométrio podem ser rompidas durante a implantação do embrião no útero.

2. Seios doloridos

Em virtude dos níveis mais elevados de progesterona, a mulher pode sentir dores leves nos seios durante a TPM. A dor pode se tornar mais intensa durante ou após o término do ciclo menstrual.

No início da gravidez, entretanto, os seios também podem ficar doloridos, sensíveis e mais pesados. Essa sensação pode persistir durante a gestação tanto por causa da elevação do nível da progesterona no organismo quanto da produção de leite materno.

3. Náusea

A náusea não é um sintoma frequente da TPM. Algumas mulheres podem sentir algum enjoo durante o ciclo menstrual, mas ele passa com o fim da menstruação.

Nas grávidas, a náusea e o vômito são bastante comuns, e, embora nem toda mulher necessariamente sofra com isso, a “náusea matinal” é um dos sintomas clássicos da gravidez. Ela pode começar logo no primeiro mês de gestação e, ao contrário do que o nome diz, pode aparecer durante todo o dia.

4. Cólicas

Durante a TPM, é muito comum sentir cólicas. Elas podem surgir de 24 a 48 horas antes do primeiro dia do ciclo e acabar só no fim do fluxo menstrual. Contudo, a intensidade da dor varia bastante de acordo com o organismo e o estilo de vida de cada mulher.

Logo no início da gestação, a mulher pode sentir cólicas muito semelhantes às da TPM e da menstruação. Porém, elas ocorrem mais abaixo do estômago ou próximas da lombar. No caso da gravidez, essas dores podem ser mais frequentes e persistirem por várias semanas, até mesmo depois do atraso menstrual.

5. Mudanças de humor

A TPM é conhecida pela intensa variação de humor provocada pelo turbilhão de hormônios característico desse período. Ansiedade, irritação e crises de choro são frequentes, mas passam depois de alguns dias.

Por outro lado, na gravidez, as variações de humor podem persistir do início até o nascimento do bebê. A mulher pode ficar mais emotiva e chorar facilmente, alternando essas crises com momentos de euforia. Tudo isso ocorre também em razão da ação dos hormônios produzidos durante esse período.

Como saber se é TPM ou gravidez?

É sempre importante buscar conhecer o próprio corpo e ficar atenta aos sinais que o organismo dá. Dessa forma, embora os efeitos da TPM e da gravidez sejam muito semelhantes, a mulher pode ter alguma noção de que seu período costuma atrasar quando ela está sob estresse ou se alimentando de forma inadequada, por exemplo.

Mas, se ela já tiver interrompido o uso da pílula e estiver tentando engravidar, é fundamental que consulte um especialista para tirar as dúvidas e para fazer exames a fim de saber se é TPM ou gravidez.

Agora que você já sabe como diferenciar se é TPM ou gravidez, confira também como saber o melhor dia para engravidar.

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Tais

Eu parei de tomar o ciclo 21 em março agora estou tendo relação desprotegida direito eu posso estar grávida

Clínica Origen

Tais, obrigado pelo comentário. Não é possível afirmar, mas existe a possibilidade. Se depois de um ano de tentativas desprotegidas a gravidez não acontecer será necessário buscar ajuda de um profissional. Logo a gravidez acontece. 🙂

marisa laurindo

ola! Boa tarde ! Meu nome é Marisa , ainda continuo na duvida .Alguns dias atras comecei a sentir uma dor no pé da barriga ,uma dor fraca achei que eu estava com inffçao urinaria mas nao ,agora o meu bico do peito esta maior e muito dolorido e ainda continuo com a dor na barriga ,pode ser gravidez?

Clínica Origen

Marisa, não é possível afirmar a gestação apenas com seu relato. É necessário um exame de gravidez. A sugestão é que você consulte seu médico. Atenciosamente.

Livia

Bom dia.
A 12 dias estou sentindo sintomas fortíssimo de gravidez.
Enjoos e vômito
Sono,cansaço.
Seios doloridos e queimando.
Dor de cabeça.
Vestígios.
Dor lombar
Cólicas fracas.
Pontadas na vagina
As vezes umas longas.
Saindo corrimento branco e aguado.
E também saindo leite do seio.
E das glândulas na aréola também.
Isso tudo começou nove dias depois da menstruação tive relação no último dia da menstruacao.
Ah! A aréola está escurecendo tbm!
Faltam oito dias para a menstruação descer.

Detalhe…sou operada a dois anos.
Corre algum risco disso tudo ser gravidez?
Ou é algo hormonal?
Que não seja gravidez.
Ou gravidez mesmo?
Colo do útero alto mole e fechado.

Clínica Origen

Livia, obrigado pelo comentário. O corpo feminino é muito complexo, difícil passar uma avaliação apenas com o seu relato, é necessária uma avaliação de perto por um especialista. Atenciosamente.

Maria Joana

Tive relações sexuais sem preservativo e ocorreu ejaculação dentro dia 26/10 e eu estava no período fértil e dia 30/10 também tive relações sexuais sem preservativo e ocorreu ejaculação dentro também e minha menstruação ta prevista pra descer dia 15/11 e hoje estou com os seios inchados e doloridos e eu não uso nenhum tipo de anticoncepcional,pode ser gravidez?

Clínica Origen

Olá, Maria Joana. Se vocês estão tendo relações sexuais sem o uso de nenhum método contraceptivo, é possível sim engravidar. Só que aguarde a data da menstruação e caso não ocorra faça o exame de gravidez. 🙂

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