A reprodução assistida tem se consolidado como uma alternativa crescente e acessível para muitos casais que desejam construir ou ampliar suas famílias, e inclusiva, indicada também para casais homoafetivos masculinos e femininos que desejam engravidar.
Nos dias de hoje, as possibilidades para casais homoafetivos femininos são vastas, com oportunidades para filhos com ajuda de técnicas como IA (inseminação artificial) e FIV (fertilização in vitro).
Neste artigo, vamos falar sobre as técnicas para engravidar disponíveis para casais homoafetivos femininos. Boa leitura!
Conheça as principais técnicas de reprodução assistida
Coito programado
O coito programado é uma técnica de reprodução assistida que envolve o acompanhamento do ciclo menstrual da mulher, com o objetivo de aumentar as chances de gestação com relações sexuais programadas para o período fértil.
Inicialmente, a mulher faz a estimulação ovariana leve, quando recebe medicamentos hormonais para estimular os ovários a produzir um óvulo em um ciclo menstrual e é monitorada por ultrassons e exames de sangue para avaliar a resposta ovariana e a maturação dos óvulos, determinando com mais exatidão o período fértil.
Após a estimulação ovariana, o momento da ovulação é identificado, e o casal é orientado a ter relações sexuais durante o período fértil para maximizar as chances de fecundação. As taxas de sucesso são de 15% a 18%, diminuindo com o avançar da idade da mulher.
Inseminação artificial
A IA também é feita com a estimulação ovariana leve e é uma técnica de reprodução assistida que visa aumentar as chances de gravidez ao depositar espermatozoides diretamente no útero durante o período fértil.
Inicialmente, a mulher recebe os medicamentos hormonais para estimular os ovários e também é monitorada por ultrassons e exames de sangue para garantir que os óvulos estejam se desenvolvendo adequadamente.
Neste caso, porém, após a estimulação ovariana, o momento da ovulação é cuidadosamente monitorado e, quando o óvulo está pronto para ser liberado, o sêmen do parceiro ou de um doador é preparado em laboratório, sendo concentrado e selecionado para aumentar a qualidade e as chances de fertilização.
Em seguida, a amostra de sêmen é introduzida diretamente no útero da mulher, por meio de um cateter fino e flexível, para que chegue às tubas, onde está o óvulo, aumentando as chances de fecundação. As taxas de sucesso são de 15% a 18%, diminuindo com o avançar da idade da mulher.
FIV (fertilização in vitro)
A FIV é uma técnica de reprodução assistida de alta complexidade, indicada também para casais homoafetivos femininos. Na FIV, a fecundação do óvulo acontece fora do corpo da mulher, em ambiente laboratorial. A FIV tem basicamente 5 etapas: estimulação ovariana, coleta dos óvulos e preparação do sêmen, fecundação, cultivo embrionário e transferência do embrião ao útero.
- Na estimulação ovariana, a mulher recebe medicamentos hormonais para estimular seus ovários a recrutarem e desenvolverem múltiplos óvulos. O protocolo de estimulação ovariana na FIV é diferente do que é aplicado na IA, uma vez que o objetivo é conseguir uma boa quantidade de folículos. Isso é feito para aumentar as chances de sucesso da fertilização. Durante esse período, a mulher também é monitorada com ultrassons e exames de sangue para avaliar o desenvolvimento dessas células.
- Na coleta dos óvulos, quando os folículos atingem o tamanho adequado, o líquido folicular é aspirado, em um procedimento minimamente invasivo realizado sob sedação. A coleta é feita com o auxílio de uma agulha fina. Ao mesmo tempo, o sêmen (do parceiro ou de um doador) é preparado em laboratório e os espermatozoides são selecionados.
- Na fecundação, cada espermatozoide selecionado é injetado em um óvulo disponível para fecundação. Essa técnica é chamada de injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI).
- Os embriões resultantes da fecundação são cultivados em um ambiente controlado no laboratório por alguns dias, até atingirem o estágio adequado para serem transferidos ao útero.
- Quando os embriões atingem o estágio ideal, um ou mais deles são selecionados e transferidos para o útero da mulher. O procedimento é realizado por meio de um cateter fino, sem necessidade de anestesia. Caso haja embriões excedentes, eles podem ser congelados para tentativas futuras.
As taxas de sucesso são de 15% a 55%, sendo menores com o aumento da idade da mulher.
Entenda as possibilidades para os casais homoafetivos femininos
A reprodução assistida oferece principalmente duas opções para casais homoafetivos femininos que desejam formar uma família: inseminação artificial e FIV. A FIV oferece um recurso a mais: a gestação compartilhada, em que uma das parceiras cede os óvulos, que são fecundados com espermatozoides de doador, e a outra recebe o embrião formado e passa pela gestação.
Inseminação artificial
A inseminação artificial é uma técnica de reprodução assistida de baixa complexidade que consiste na introdução do sêmen preparado de um doador diretamente no útero da paciente durante a ovulação, depois da estimulação ovariana.
Para casais homoafetivos femininos, o sêmen utilizado na inseminação é oriundo de doação e selecionado de acordo com critérios rigorosos, respeitando as regras vigentes definidas pelo Conselho Federal de Medicina.
Nesse caso, não é possível realizar a gestação compartilhada, uma vez que a mesma paciente que faz a estimulação ovariana precisa receber o sêmen. A fecundação acontece nas tubas uterinas.
FIV
A FIV, diferentemente da IA, é uma técnica de alta complexidade, em que os óvulos da mulher são coletados e fertilizados em laboratório com o sêmen para formar os embriões, que são cultivados por alguns dias em incubadoras de alta tecnologia e transferidos para o útero da paciente.
FIV com gestação compartilhada
A FIV com gestação compartilhada é uma variação que permite que ambas as parceiras estejam envolvidas no processo de reprodução.
Nessa técnica, uma das mulheres fornece seus óvulos, que são fertilizados com o sêmen de um doador. Em seguida, os embriões gerados são transferidos para o útero da outra parceira, que será a gestante.
A FIV com gestação compartilhada permite que ambas as parceiras participem ativamente da gravidez.
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