ICSI: por que a técnica é a principal indicação para a infertilidade masculina grave?
As técnicas de reprodução assistida são compostas por diversos tratamentos que ajudam casais com dificuldades para engravidar. Com o avanço da medicina, as técnicas foram aprimoradas a fim de aumentar as chances de sucesso nos procedimentos.
Após 12 meses de tentativas de se obter a gravidez, sem sucesso, sem o uso de qualquer método contraceptivo, a infertilidade já pode ser considerada e o casal deve procurar um médico especializado.
São diversos métodos e técnicas complementares que auxiliam no tratamento da infertilidade e permitem que a gravidez seja alcançada com sucesso.
As principais técnicas de reprodução assistida incluem: a relação sexual programada (RSP), inseminação intrauterina (IIU) e a fertilização in vitro (FIV).
A FIV é a técnica de maior complexidade e com maiores taxas de sucesso. É composta por algumas etapas responsáveis por aumentar as chances de um procedimento bem sucedido.
A seguir, conheça mais sobre essas etapas e o funcionamento da fertilização in vitro (FIV) na reprodução assistida.
O que é a fertilização in vitro?
A FIV é um tratamento da reprodução assistida, indicada tanto para infertilidade feminina quanto masculina. É um processo considerado de alta complexidade e com métodos avançados da medicina reprodutiva.
Sua realização é feita em diferentes etapas, sendo elas:
- estimulação ovariana;
- coleta dos óvulos e espermatozoides;
- fecundação;
- cultivo embrionário;
- transferência embrionária.
A fertilização in vitro é indicada para o tratamento de infertilidade feminina causada pela idade avançada, endometriose, problemas na ovulação, infertilidade sem causa aparente, entre outros fatores.
Com o avanço da tecnologia, foi desenvolvida a injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI), que possibilita o tratamento de infertilidade masculina grave, como a azoospermia.
Todos os procedimentos da FIV são realizados em laboratório, tendo início pela estimulação ovariana, que tem por objetivo aumentar a quantidade de óvulos disponíveis para a fecundação.
Após esta etapa, são coletados os gametas masculinos e femininos e selecionados os mais adequados para o restante do processo.
A fecundação também é feita é laboratório, com os óvulos e espermatozoides selecionados. Os embriões gerados desse procedimento são cultivados em um meio de cultura próprio até que se encontrem no estágio ideal para a transferência.
A última etapa é a transferência embrionária, na qual são transferidos os embriões ao útero e espera-se que ocorra a implantação no endométrio. Assim, inicia-se a gestação e o desenvolvimento do feto.
O que é a ICSI?
A injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI) é caracterizada pela introdução de um único espermatozoide diretamente dentro do óvulo para que haja a fertilização.
É utilizada na FIV para o tratamento de infertilidade masculina considerada grave e permite a gravidez mesmo em casos de vasectomia, por exemplo.
Seu procedimento ocorre da mesma maneira da FIV clássica, com a diferença apenas na forma como o espermatozoide encontra o óvulo.
Na ICSI, é necessário apenas um gameta masculino para que ocorra a fecundação. Com isso, a coleta do sêmen pode ser feita por masturbação, aspiração diretamente do testículo ou do epidídimo e de forma microcirúrgica.
Observando sua morfologia e motilidade, são selecionados os melhores espermatozoides para o procedimento, no qual um gameta masculino é injetado por uma agulha diretamente no gameta feminino, garantindo assim a fecundação.
Após a fertilização, os embriões gerados são cultivados em laboratório em ambiente próprio até o momento adequado para sua transferência ao útero.
Este método é indicado em diversas situações que causam a infertilidade, sendo elas:
- Baixa quantidade de espermatozoides no sêmen, a chamada oligozoospermia;
- Ausência de espermatozoides após ejaculação, conhecida como azoospermia;
- Dificuldades na ejaculação devido a problemas neurológicos ou a diabetes;
- Homens que passaram pela cirurgia de vasectomia;
- Casos de amostras que passaram por criopreservação, na qual os gametas foram congelados devido à vasectomia ou tratamentos de radio e quimioterapia.
Taxas de sucesso do procedimento
A FIV clássica ou por ICSI é uma técnica de reprodução assistida que possui alto índice de sucesso. Possui procedimentos avançados que buscam minimizar as chances de falha no tratamento.
A realização bem sucedida do método depende de fatores como a idade da paciente, a qualidade dos embriões, entre outras coisas, mas de uma forma geral, os resultados são bem positivos.
Ao suspeitar de problemas de infertilidade, o casal deve procurar um médico especialista para que se inicie uma investigação mais detalhada.
Avaliações físicas, avaliação do histórico médico e exames são solicitados ao casal para que primeiro possa ser identificada a causa do problema.
Na reprodução assistida é importante que o tratamento seja individualizado para que as chances de sucesso sejam ainda maiores.
Com isso, o médico pode indicar a melhor técnica a ser escolhida em cada caso, de acordo com as necessidades de cada um.
Saiba mais sobre a realização da FIV por meio da injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI) e em quais situações ela pode ser indicada.
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