Infertilidade masculina: quais são os sintomas?
A fertilidade, entendida como a capacidade de ter uma gravidez, depende de diversos fatores, relacionados à saúde da mulher e do homem. Um casal infértil é aquele que não consegue uma gravidez depois de um ano de tentativas, quando a mulher tem até 35 anos de idade.
Mais do que isso, para ser considerado fértil, o casal precisa ter efetivamente tido uma gravidez.
Os fatores que podem levar à infertilidade são inúmeros: disfunções hormonais, alterações anatômicas, infecções, anormalidade na produção dos gametas, entre outros. Esses problemas, capazes de tornar um casal infértil, podem estar com a mulher e/ou com o homem.
Neste artigo, vamos abordar os principais pontos relacionados à infertilidade masculina. Acompanhe.
O que é infertilidade masculina?
A infertilidade é caracterizada, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), pela impossibilidade de conseguir uma gravidez após pelo menos um ano de relações sexuais regulares sem o uso de métodos contraceptivos.
Quando a mulher tem mais de 35 anos, esse período é de seis meses.
A dificuldade de engravidar pode acontecer por fatores relacionados à saúde reprodutiva da mulher e/ou do homem, e é importante que ambos sejam investigados para descobrir a causa do problema, pois só assim é possível fazer o tratamento adequado. Quando o diagnóstico indica que o problema está relacionado ao homem, o que se tem é um caso de infertilidade masculina.
Por muito tempo, a infertilidade foi considerada um problema feminino, mas hoje já se sabe que os fatores relacionados ao homem são tão importantes quanto aqueles da saúde da mulher quando se trata da impossibilidade de engravidar. Os fatores masculinos e os femininos são, cada um, responsáveis por 40% dos casos de infertilidade.
Quais os sintomas do problema?
Muitas vezes a infertilidade masculina é causada por oligozoospermia ou azoospermia (pouca quantidade ou ausência completa de espermatozoides no sêmen). Porém essas são condições que não têm sintomas. Por isso, normalmente a suspeita surge após o insucesso em engravidar a parceira.
Algumas doenças e condições que causam infertilidade masculina, no entanto, podem apresentar sintomas, aos quais todo homem deve ficar atento. Conheça os principais:
- Veias visíveis na região dos testículos: esse é um sintoma de varicocele, as “varizes dos testículos”, doença caracterizada pela dilatação das veias na região testicular, o que prejudica a produção dos espermatozoides;
- Assimetria no tamanho dos testículos: pode também ser um sinal de varicocele;
- Dor e sensibilidade nos testículos: é um sintoma comum de epididimite, a inflamação nos epidídimos, pequenos canais que armazenam e transportam os espermatozoides. A orquite, inflamação dos testículos, também pode causar dor e inchaço nos testículos;
- Dor, vermelhidão e/ou inchaço no escroto: podem também ser sintomas de epididimite;
- Sangue na urina e/ou no sêmen, ardência e dor ao urinar, secreção no pênis, vontade frequente de urinar, dor na relação sexual ou durante a ejaculação: esses sintomas podem indicar a presença de uretrite, infecção da uretra, que é capaz de levar à infertilidade masculina se atingir os testículos;
- Sintomas urinários, como dor ou dificuldade na micção: também podem indicar ainda prostatite, inflamação na próstata;
- Ejaculação e/ou urina com sangue: também podem indicar orquite;
- Ausência de ejaculação: ejaculação retrograda.
Reprodução assistida
De acordo com a causa da infertilidade masculina, o médico pode indicar o tratamento mais adequado. Entre as possibilidades, dependendo da doença ou condição que provoca a dificuldade em conseguir uma gravidez com a parceira, pode ser realizado tratamento clínico ou cirúrgico.
Quando nenhuma dessas duas terapêuticas resulta na restauração da fertilidade, ou quando elas não são possíveis, existe a possibilidade de recorrer a técnicas de reprodução assistida. Há hoje técnicas de baixa complexidade, como a inseminação artificial (IA) e a relação sexual programada (RSP), nas quais a fertilização do óvulo pelo espermatozoide ocorre no interior do corpo feminino.
Nos casos de infertilidade masculina, porém, é mais comum que a indicação seja a de realizar uma fertilização in vitro (FIV). Essa é a técnica de reprodução assistida mais complexa que existe hoje, pois a fertilização é realizada em laboratório com os gametas coletados do casal. Isso torna o tratamento altamente especializado e proporciona as melhores taxas de sucesso.
A manipulação dos gametas em laboratório permite que sejam utilizadas técnicas complementares, bastante importantes em caso de infertilidade masculina. Entre essas técnicas complementares está a injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI), na qual um único gameta masculino é injetado dentro de um óvulo, favorecendo a fecundação. Além disso, em casos de azoospermia, é possível utilizar técnicas que extraem os espermatozoides diretamente dos testículos ou dos epidídimos.
Antes de iniciar qualquer tratamento, porém, é fundamental investigar a causa da infertilidade, para que seja indicada a técnica mais adequada para o seu caso. Para isso, o homem deve estar sempre atento aos sintomas que podem indicar infertilidade masculina.
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