Laparoscopia e tratamento de infertilidade
A laparoscopia é um dos principais exames utilizados no diagnóstico da infertilidade e sua realização só é possível devido a avanços tecnológicos e científicos, incluindo o campo da anestesia.
Antigamente, médicos recorriam mais frequentemente à cirurgia aberta para solucionar doenças, mas com a laparoscopia, essa não é mais uma necessidade em tantos casos.
Afinal, por meio de um procedimento minimamente invasivo, que envolve menor sangramento, menores cicatrizes e recuperação pós-cirúrgica mais rápida, é possível diagnosticar e, ao mesmo tempo, tratar diversas condições, em homens e mulheres.
Este artigo aborda o tema no contexto da infertilidade feminina. Se você enfrenta dificuldades para ter um bebê naturalmente, acompanhe os tópicos a seguir e entenda o que é a laparoscopia, como o procedimento é realizado e em que situações costuma ser indicado.
O que é laparoscopia?
A laparoscopia, ou videolaparoscopia, é uma técnica minimamente invasiva que pode ser utilizada tanto como exame, para diagnosticar patologias, como procedimento cirúrgico. Por meio dessa tecnologia, médicos podem ver com mais amplitude e precisão toda a região pélvica e seus órgãos.
A visão de órgãos intraperitoneais, como fígado e estômago, de maneira direta, possibilita investigar corretamente doenças difíceis de diagnosticar por outros exames, como a radiografia e a ultrassonografia.
Devido a sua amplitude e à capacidade de diagnosticar e tratar até mesmo o câncer de rim, próstata e bexiga, a laparoscopia pode ser indicada para homens e mulheres. No entanto, no que diz respeito a problemas de infertilidade, o público feminino é o principal beneficiado.
Como é feita a laparoscopia?
O primeiro passo é a administração de anestesia geral. Durante o procedimento, se acordada, a paciente poderia sentir desconforto devido aos materiais utilizados e à injeção de ar no peritônio (membrana que recobre as paredes da cavidade abdominal).
A injeção de gás (dióxido de carbono) acontece com o intuito de obter uma distensão e criar um campo de trabalho mais claro, amplo e profundo. A equipe introduz, para isso, uma agulha ligada a uma mangueira, por onde passa o gás.
Após anestesia, a equipe médica introduz um fino tubo de fibras óticas, o laparoscópio, pelo umbigo da paciente. Na extremidade, há uma câmera que grava e transmite imagens em alta resolução para os monitores de vídeo, que guiam o trabalho médico.
Se houver necessidade de tratar alguma patologia, a equipe realiza pequenas incisões para introduzir pinças auxiliares que viabilizarão a cirurgia.
Laparoscopia e infertilidade: em que situações é indicada?
Quando a mulher tem dificuldade para conceber naturalmente após mais de um ano de relações sexuais frequentes, situação que caracteriza um quadro de infertilidade, é indicada a consulta com um ginecologista.
Com o objetivo de descobrir a causa do problema e apontar a solução ideal, são requisitados alguns exames e, entre eles, pode estar a laparoscopia, de acordo com as suspeitas médico.
O exame ajuda na investigação não apenas devido às imagens, mas também a coleta de material para biópsias. A laparoscopia pode ser requisitada, portanto, para avaliar e tratar diferentes condições de saúde associáveis a quadros de infertilidade, como cistos, endometriose e aderências.
Se houver a necessidade de tratamento, praticamente todas as cirurgias ginecológicas podem ser realizadas por meio da videolaparoscopia. A remoção de miomas, endometriose e obstruções nas trompas de Falópio, a correção de hidrossalpinge (dilatação nas tubas uterinas) e de malformações uterinas podem encontrar a solução na técnica.
O procedimento ainda é indicado como solução para a gravidez ectópica, hipótese em que a gestação acontece nas trompas de Falópio e que, portanto, não tem possibilidade de desenvolvimento.
É importante notar que a laparoscopia não é útil apenas na reprodução assistida. Afinal, algumas condições podem ser solucionadas por meio do procedimento e, assim, é possível que a concepção natural aconteça em alguns casos.
No entanto, o procedimento cirúrgico pode piorar a capacidade reprodutiva mesmo na reprodução assistida, devido à possível redução da reserva ovariana, como mostra estudo sobre endometriose.
Isso significa que, em alguns casos, é melhor utilizar técnica de reprodução assistida, como a FIV (fertilização in vitro).
A laparoscopia é uma importante conquista da medicina, possível apenas devido aos avanços tecnológicos e científicos. O procedimento ajuda a diagnosticar com mais propriedade diversas patologias e é uma opção cirúrgica mais interessante para praticamente todas as doenças ginecológicas. No tratamento contra a infertilidade, é útil em casos específicos e, principalmente, em mulheres jovens.
Publicamos anteriormente sobre o assunto aqui no site. Se quiser ter acesso a um conteúdo resumido, com as principais informações sobre o procedimento, acesse a página ‘videolaparoscopia‘.
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