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O que é endometriose profunda e como pode afetar a vida da mulher?

O que é endometriose profunda e como pode afetar a vida da mulher?

A endometriose profunda é uma das formas dessa doença, que pode se manifestar com diferentes características. Trata-se de uma condição crônica, que pode depender da ação do hormônio estrogênio e provoca processos inflamatórios nos órgãos da região pélvica, podendo prejudicar a qualidade de vida da mulher de várias maneiras.

Uma das consequências da endometriose profunda é a infertilidade feminina. A doença pode afetar a qualidade dos óvulos e a fertilização, distorcer ou obstruir as tubas uterinas, entre outras alterações nas funções reprodutivas. Além da infertilidade, os sintomas intensos impactam negativamente a vida da portadora, chegando a interferir em suas atividades habituais durante o período menstrual.

De forma geral, a endometriose é caracterizada pela presença de células do endométrio em outras partes da cavidade peritoneal, as quais se implantam em órgãos como tubas uterinas, ovários, intestino e bexiga. O endométrio é a mucosa que reveste o útero por dentro, suas células são estimuladas pelo estrogênio durante o ciclo menstrual para que o tecido se torne mais espesso e um embrião consiga se implantar.

De acordo com os aspectos morfológicos, a doença pode ser classificada como:

Neste post, vamos mostrar o que é endometriose profunda e revelar as consequências que essa doença pode ter na vida da portadora. Acompanhe com atenção!

O que é endometriose profunda?

A endometriose profunda está associada às manifestações mais graves da doença. Nesse caso, as células de endométrio ectópico se infiltram por mais de 0,5 centímetro no peritônio e podem atingir intestino, bexiga, região retrocervical e outras partes da pelve. Normalmente, ocorre a formação de aderências que podem distorcer a anatomia dos órgãos, causando até obstrução tubária e intestinal.

A suspeita de endometriose profunda se dá quando a mulher apresenta: dor pélvica, muitas vezes em nível incapacitante; cólicas menstruais mais intensas que o normal; dor durante as relações sexuais; dores ao executar as funções urinárias e intestinais durante o período menstrual.

Não raro, a portadora apresenta lesões simultâneas de diferentes tipos da doença. Isso significa que a mulher com endometriose profunda também pode ter endometrioma e até implantes superficiais.

Como a endometriose profunda pode afetar a vida da mulher?

A endometriose profunda prejudica a vida das portadoras de diversas formas. Nota-se um significativo declínio na qualidade de vida dessas mulheres, tendo em vista os seguintes aspectos: dor corporal; disposição física e mental; produtividade; potencial reprodutivo.

Em relação às dores, como vimos, há vários sintomas relacionados a esse tipo da doença, incluindo cólicas, dor ao contato íntimo, dificuldades urinárias e intestinais. Essas dores se intensificam antes e durante o período menstrual, devido à ação estrogênica que provoca o aumento do tecido endometrial. Esse tecido descama e sangra, dentro e fora do útero, desencadeando as respostas inflamatórias nos órgãos lesionados.

As dores podem se tornar incapacitantes durante a menstruação, levando à perda de produtividade. Assim, as mulheres afetadas pela endometriose profunda apresentam maior absenteísmo no trabalho, com prejuízos também nos estudos, nas tarefas domésticas e nas atividades de lazer.

Apesar de os sintomas serem mais intensos no período pré-menstrual e menstrual, a dor pélvica pode adquirir o caráter crônico na endometriose profunda. Isso significa que alguns desconfortos relacionados à doença se tornam acíclicos e podem aparecer em qualquer momento do mês, de modo contínuo ou intermitente.

A infertilidade é uma das principais repercussões da endometriose. Na doença profunda, a distorção anatômica dos órgãos reprodutores e a obstrução das tubas são os maiores problemas enfrentados. Nesses casos, o risco de gravidez ectópica também aumenta, uma vez que o embrião formado pode ter dificuldade de chegar até o útero e se implantar na própria tuba.

Quais são as possibilidades de tratamento?

Até hoje, não há uma cura definitiva e permanente da endometriose, mas há formas de tratamento que ajudam no alívio dos sintomas e na recuperação da fertilidade. Entre as possibilidades estão: intervenção medicamentosa, cirurgia para remoção do tecido endometriótico e técnicas de reprodução assistida para a portadora que deseja engravidar.

Os medicamentos hormonais são indicados como primeira escolha, e desde que a mulher não tenha intenção de gravidez. Progesterona, danazol, análogos do GnRH, anticoncepcionais orais combinados (com maior dose de progesterona) e dispositivo intrauterino (DIU) hormonal são algumas alternativas. Eles ajudam a reduzir a ação estrogênica e, por consequência, os sintomas dolorosos, mas não eliminam as lesões.

A cirurgia é indicada para os casos mais graves (levando em conta o desejo reprodutivo da mulher, sendo muitas vezes indicada a preservação reprodutiva prévia), com muitas aderências pélvicas, comprometimento funcional de órgãos como o intestino e sintomas que não reduzem com os medicamentos. O procedimento é feito por videolaparoscopia — técnica minimamente invasiva. Após a intervenção cirúrgica e a remoção dos implantes, os sintomas tendem a diminuir consideravelmente e há possibilidades de que a paciente consiga uma gestação espontânea.

Para aumentar as chances de gravidez, seja na endometriose profunda seja na doença superficial ou ovariana, a mulher pode buscar os serviços de reprodução assistida. Os casos mais leves podem começar com estimulação ovariana e inseminação artificial. Já as portadoras com comprometimento tubário são indicadas ao tratamento com fertilização in vitro (FIV).

Quer saber mais sobre endometriose? Leia também nosso texto institucional que aborda a doença em detalhes.

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Raiane
1 ano atrás

Tenho endemetriose muito forte todo mês o que devo fazer?

Editor
Clínica Origen
1 ano atrás
Reply to  Raiane

Raiane, é importantíssimo que você procure acompanhamento ginecológico, tá bom?
Seu quadro precisa ser avaliado e, possivelmente, tratado.

Arilma
1 ano atrás

Tenho hemorragia sempre q menstruo. Isso é característica da endometriose? Tenho duvidas

Editor
Clínica Origen
1 ano atrás
Reply to  Arilma

Arilma, pode ser um alerta, mas não é possível afirmar nada sem antes avaliá-la.
Busque a opinião do seu ginecologista, ok?

Ana
1 ano atrás

Fiz uma ressonância de pelve ediz que é endometriose profunda com um ponte de interrogação afinal estou com a doença ?

Editor
Clínica Origen
1 ano atrás
Reply to  Ana

Ana, não temos como dá-la um diagnóstico por aqui.
É necessário que você passe em consulta. Por isso, procure a opinião do seu ginecologista de confiança e tire suas dúvidas com esse profissional.

Janaina
1 ano atrás

Bom dia Meninas, Tudo bem?
Só uma alerta busque sempre orientação medica se caso não fica claro na cabeça procuro outro medico porque aconteceu comigo confiei na medica que sempre fiz acompanhamento é quando fui busca outro medico já estava avançado vou precisa passa por cirugia porque já atigiu meu intestino. ficam atenta todo cuidado é pouco.
Beijos e se cuidam….

Editor
Clínica Origen
1 ano atrás
Reply to  Janaina

Obrigada Janaina pelo seu relato.
De fato, é sempre importante o cuidado e acompanhamento contínuo, e principalmente, ter uma relação de confiança com seu médico.

Daiane
11 meses atrás
Reply to  Janaina

Boa tarde, vc ficou bem Janaína?

Ana Carolina Fernandes
11 meses atrás

Me apareceu um nódulo castanho no umbigo, sangro muito durante a menstruação e tenho dificuldade em evacuar e estou sentindo dores durante todo o mês será que pode ser endometriose?

Editor
Clínica Origen
11 meses atrás

Ana Carolina, apesar do seu relato detalhado, não podemos avaliar com precisão.
Sugerimos que procure seu ginecologista para um parecer individualizado e preciso. É muito importante buscar atendimento, está bem?

Aline
29 dias atrás

Boa tarde, tenho endometriose, e tomo o remédio Kalist que contém o hormônio dienogeste, posso mesmo assim engravidar?

Editor
Clínica Origen
26 dias atrás
Reply to  Aline

Aline, não podemos dar um parecer apenas com seu relato. Procure seu ginecologista para uma avaliação mais precisa!

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