A fertilização in vitro (FIV) é uma técnica de reprodução assistida que pode ajudar a superar diversos fatores de infertilidade feminina e masculina. Consiste na fecundação do óvulo pelo espermatozoide em laboratório, seguida da transferência do embrião para o útero. Para isso, existe um passo a passo que pode ser complementado com recursos específicos que permitem a personalização da FIV.
A reprodução assistida tem passado por constantes avanços, trazendo novas técnicas à prática clínica. Nesse cenário, a individualização ou personalização da FIV é um diferencial para aumentar as chances de sucesso. Isso significa que o tratamento não precisa ser padronizado e inflexível, pode ser adaptado às particularidades de cada casal.
Saiba mais sobre a FIV neste post e entenda a importância do tratamento personalizado!
Como a FIV é realizada?
A FIV envolve um passo a passo com vários procedimentos clínicos e laboratoriais, desde a administração de medicação para estimulação ovariana até a transferência de embriões para o útero.
As etapas principais da FIV incluem:
- estimulação ovariana, que requer o uso de medicamentos hormonais para estimular o desenvolvimento de folículos ovarianos visando a coleta de um bom número óvulos;
- coleta de óvulos por meio de punção. O procedimento é guiado por ultrassonografia, permitindo a aspiração do líquido contido em cada folículo ovariano desenvolvido;
- preparo seminal, feito com métodos que capacitam os espermatozoides e selecionam aqueles com boa motilidade e maior potencial de fecundação;
- fertilização dos óvulos em laboratório, utilizando a injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI);
- cultivo embrionário por um período de 2 a 7 dias, no qual os embriões são monitorados em um ambiente que oferece condições semelhantes às do corpo materno. O cultivo estendido permite que os embriões se desenvolvam até o estágio de blastocisto, que é o estágio em que ocorre a implantação no útero;
- transferência dos embriões para o útero ou em estágio de divisão celular ou blastocisto, conforme necessidade de cada casal. Os embriões selecionados são transferidos à fresco (no ciclo em que foram gerados) ou depois de congelados.
Esse passo a passo que você acabou de ver pode ter procedimentos adicionais e protocolos específicos, de acordo com o plano de tratamento personalizado de cada casal. Por isso é importante, antes de iniciar qualquer técnica, passar por uma avaliação clínica e diagnóstica completa para identificar todos os fatores que precisam ser superados.
Por que a personalização da FIV pode aumentar as taxas de sucesso?
A personalização da FIV consiste em adaptar o tratamento às necessidades e características de cada casal, utilizando as técnicas mais adequadas com a finalidade de aumentar as chances de um resultado positivo.
Veja algumas formas de individualizar a FIV:
- protocolo de estimulação ovariana — as doses dos fármacos hormonais utilizados são ajustadas de acordo com a avaliação da reserva ovariana e a resposta do organismo de cada mulher;
- método de coleta dos espermatozoides — geralmente, o sêmen é obtido por masturbação e submetido ao preparo seminal, mas homens que apresentam baixíssima qualidade do sêmen ou azoospermia (ausência de espermatozoides no esperma) podem precisar das técnicas de recuperação espermática (PESA, MESA, TESE e Micro-TESE), que permitem a coleta dos gametas que estão nos testículos ou epidídimos;
- tempo de cultivo embrionário — o período de cultura é adaptado às necessidades de cada casal, levando em consideração fatores como o número de óvulos coletados e fecundados, a qualidade e o desenvolvimento dos embriões;
- protocolo de transferência — os embriões podem ser transferidos em estágio de blastocisto (com 5 a 7 dias de cultivo) ou em fase de clivagem (com apenas 2 ou 3 dias de desenvolvimento). Além disso, pode-se realizar a transferência dos embriões congelados ou a fresco, isso depende da receptividade endometrial e outros fatores;
- uso de técnicas acessórias — ferramentas complementares podem ser incorporadas ao tratamento para contornar fatores específicos de infertilidade de cada casal. Por exemplo, o teste genético pré-implantacional (PGT), embryo glue, zymot, time-lapse, a ovodoação, a doação de sêmen e a barriga solidária.
As taxas de sucesso variam de acordo com a idade da mulher, a causa da infertilidade, o número de óvulos coletados, a qualidade dos embriões e até a experiência da equipe médica. A personalização da FIV pode ajudar a otimizar os resultados do tratamento, aumentando as chances de gravidez em casais com diferentes perfis.
Se falhar, posso tentar novamente?
Sim, ainda que seja uma técnica avançada, a FIV pode falhar. No entanto, é importante não desanimar, pois novas tentativas são possíveis e as chances de sucesso podem aumentar com a personalização do tratamento.
A cada novo ciclo, a equipe médica pode avaliar os resultados do ciclo anterior e fazer os ajustes necessários para a próxima tentativa.
A personalização da FIV é a chave para que a técnica seja mais eficiente e segura. Essa individualização, na verdade, começa antes do tratamento, ainda na investigação da infertilidade conjugal.
Não vá embora sem ler nosso texto sobre FIV- fertilização in vitro, que aborda com mais profundidade as etapas da técnica, bem como indicações e procedimentos complementares!
