Comunicado

Nota conjunta com atualização de posicionamento sobre a COVID-19 e os tratamentos de reprodução assistida

Informações complementares à nota emitida em 21 de março de 2020

A Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida – SBRA e a Red Latinoamericana de Reproducción Asistida – REDLARA, acompanhando as demais sociedades mundiais e face à presença da pandemia de Covid-19, emitiram comunicado em 17 e 21 de março de 2020. Globalmente, e na América Latina não foi diferente, ciclos iniciados foram completados, decisões de congelamento tomadas, transferências discutidas e, na maioria das vezes, postergadas. Desde o início, entendemos que poderiam haver situações a serem individualizadas, como os casos oncológicos, em que pacientes necessitariam com urgência da preservação de seus gametas previamente a procedimentos cirúrgicos ou eventual quimioterapia que pudesse afetar sua fertilidade futura. Ao mesmo tempo, havia outros casos susceptíveis de individualização.

Passados 30 dias, com novos dados sobre a Covid-19, reconhecendo novos cenários para diferentes países, regiões ou cidades, além da realidade de um período claro de extensão da pandemia, que a infertilidade é definida pela OMS como doença, assim como a própria OMS define o direito de autonomia dos pacientes e:

CONSIDERANDO que, sob a luz de novas evidências científicas, este posicionamento deverá seguir sendo atualizado em momentos sucessivos;

CONSIDERANDO que, segundo a literatura médica, não se identificou até o momento a presença de vírus nos gametas e tratos genitais masculino ou feminino;

CONSIDERANDO que, até o momento, não há evidências a respeito das repercussões do Covid-19 sobre a gestação inicial;

CONSIDERANDO a preocupação com relação às evidências científicas emergentes quanto à possibilidade de transmissão vertical – isto é, da mãe para o bebê;

CONSIDERANDO que os serviços de reprodução assistida devam seguir as recomendações governamentais, respeitando as particularidades locais;

CONSIDERANDO a observação das medidas de distanciamento social, com cuidados na preservação dos pacientes e equipes, quando da assistência;

CONSIDERANDO as condutas para mitigar a sobrecarga do sistema de saúde local;

CONSIDERANDO que o adiamento dos tratamentos de reprodução assistida abrange determinados casos extremamente sensíveis ao tempo e, portanto, inadiáveis, com risco de condenar pessoas a uma infertilidade irreversível – ou seja, esterilidade; e

CONSIDERANDO o respeito à autonomia do paciente,

RECOMENDAM que ciclos de reprodução assistida possam ser realizados sob juízo do profissional assistente, em decisão compartilhada com os usuários do serviço, de forma personalizada, fundamentados e bem documentados, com precaução e bom-senso, evitando-se transferências embrionárias neste momento.

Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida – SBRA
Red Latinoamericana de Reproducción Asistida – REDLARA


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Quero engravidar e não consigo: o que pode ser?

Quero engravidar e não consigo: o que pode ser?

De acordo com dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), 15% dos casais em idade reprodutiva têm dificuldades de engravidar. A frase “quero engravidar e não consigo” é ainda mais frequente com o aumento da idade.

Além disso, as causas da infertilidade feminina podem ser diversas e nem sempre detectadas com a rapidez necessária para diminuir a angústia e sofrimento de quem todo mês vê a esperança de ser mãe diminuindo com a chegada da menstruação.

Por isso, para te ajudar a identificar essas complicações e a procurar ajuda mais cedo, listamos 3 causas que justificam a dificuldade de engravidar.

1. Endometriose

A endometriose se caracteriza pela presença do endométrio (tecido interno da cavidade uterina) fora do útero. Cólicas menstruais, fluxo, dor à relação sexual e infertilidade são os principais sintomas da doença.

Os especialistas ainda não sabem o que a origina, mas acredita-se que o fluxo retrógrado (quando um pouco de sangue menstrual vai para as trompas) e até mesmo a genética podem ser causas.

Existem diversas alternativas de tratamento, e o mais indicado dependerá de cada caso, de acordo com a idade, sintoma, desejo do casal e gravidade da endometriose.

2. Sobrepeso e obesidade

Nós já sabemos que mais da metade dos brasileiros estão acima do peso, segundo dados da OMS, e que o índice de massa corporal (IMC) é fator determinante para quem deseja engravidar.

A obesidade pode dificultar a ação dos hormônios sexuais, que agem na ovulação, levando a uma situação de anovulação devido ao não crescimento do folículo e consequente não liberação do óvulo.

3. Obstrução das trompas

As tubas uterinas ou trompas de Falópio precisam estar desobstruídas para que haja a gravidez. Isso porque a fecundação e o desenvolvimento do embrião ocorrem nas trompas, que também o conduzem para chegar ao útero.

Sua obstrução não é somente uma das causas da infertilidade, mas também a da gravidez ectópica.

Os tratamentos indicados para obstrução tubária são a microcirurgia para desobstrução e a FIV (fertilização in vitro). A decisão sobre o indicado para o casal é feita individualmente, e de acordo com cada caso.

Quero engravidar e não consigo: como uma clínica de Reprodução Humana pode ajudar?

As mulheres que têm problemas de saúde que as impossibilitem de engravidar de maneira natural podem contar com a ajuda de clínicas de reprodução humana.

Nelas, uma série de tratamentos hormonais, ou inseminação artificial ou FIV (fertilização in vitro), podem ser realizadas, para que as chances de conseguir engravidar sejam ainda maiores.

Por isso, se você já disse “quero engravidar e não consigo”, procure um especialista em reprodução humana e descubra como realizar esse sonho.

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