A infertilidade pode afetar o plano de construir uma família, mas a avaliação correta e as condutas adequadas permitem recuperar esse projeto.
O termo infertilidade descreve a dificuldade de um casal conseguir engravidar após 12 meses de tentativas (relações sexuais frequentes e sem contracepção). Passado esse período, é importante fazer avaliação médica para constatar as causas.
Para mulheres com mais de 35 anos, recomenda-se o acompanhamento especializado após somente 6 meses de tentativas ou assim que decidir engravidar, pois o avanço da idade feminina é um dos possíveis fatores de infertilidade.
Estima-se que mais de 15% das pessoas em idade reprodutiva sejam inférteis por algum motivo. As causas são diversas, mas felizmente a maioria delas é tratável ou pode ser superada com técnicas de reprodução assistida.
A infertilidade pode causar ansiedade, insegurança e frustração. No entanto, compreender o problema e buscar avaliação médica são os primeiros passos para retomar os planos de engravidar. Leia mais para conhecer as possibilidades!
A suspeita de infertilidade
Para os casais que iniciam suas tentativas de gravidez com esperança de que esse plano se concretize em breve, mas a gestação não acontece no tempo esperado, é comum surgir a suspeita de que algo está errado. Esse é um dos pontos desafiadores do processo.
A dificuldade de engravidar pode suscitar:
- sensação de perda de controle sobre o próprio corpo;
- medo de não conseguir engravidar naturalmente;
- ansiedade e cobrança pessoal;
- conflitos no relacionamento conjugal, especialmente quando o parceiro se indispõe a consultar um especialista e realizar exames;
- baixa autoestima e desconforto com as pressões sociais, como os comentários de familiares e conhecidos;
- receio de precisar de tratamentos complexos.
Esse ciclo emocional, por si só, já é capaz de atrapalhar os planos reprodutivos, fazendo o casal postergar a busca por ajuda médica por receio dos resultados. Porém, o caminho mais seguro é o oposto: investigar precocemente para entender o que realmente está acontecendo. Quanto antes as causas são esclarecidas, mais tempo disponível o casal tem para tentar diferentes estratégias.
O acompanhamento médico
Ao procurar uma clínica de reprodução humana, o casal dá um passo importante para recuperar suas chances de ter um filho. Na primeira consulta, o médico:
- avalia o histórico clínico e reprodutivo de ambos os parceiros;
- identifica sintomas e fatores de risco;
- indica os exames iniciais, como ultrassonografia pélvica, dosagens hormonais e espermograma;
- esclarece as possibilidades e as chances reais de tratamento.
Esse movimento inicial pode já ser o suficiente para trazer um pouco de alívio e renovar as esperanças do casal, porque reduz as incertezas e permite um melhor entendimento das condições que estão sendo vivenciadas. Daí em diante, o projeto de ter filhos deixa de ser algo ameaçado e volta a ser possível.
O diagnóstico e as possibilidades de tratamento
Após os exames para investigação da infertilidade conjugal, podem surgir diferentes cenários:
Não há diagnóstico de infertilidade
Em algumas situações, o casal não apresenta nenhuma alteração significativa. Nesses casos, a dificuldade para engravidar pode estar apenas relacionada a fatores simples e modificáveis, como baixa frequência de tentativas, inclusive causada pelo estresse ou ansiedade, ou não aproveitamento do período fértil. Com alguns ajustes, as chances de gestação podem aumentar naturalmente.
Há também uma condição específica que requer mais atenção: a infertilidade sem causa aparente (ISCA). Nessa circunstância, mesmo que não exista um diagnóstico de problema reprodutivo, o casal persiste com resultados negativos e pode precisar de tratamentos de reprodução assistida.
Há causas simples e tratáveis
A investigação da infertilidade pode levar ao diagnóstico de fatores tratáveis, como disfunções ovulatórias, infecções, desequilíbrios hormonais ou alterações seminais leves. Essas condições podem ter solução com tratamentos clínicos ou intervenções de baixa complexidade da reprodução assistida, dependendo das características gerais do casal.
Há causas mais complexas
O diagnóstico do casal infértil também pode revelar problemas que demandam intervenções mais complexas, como cirurgia e fertilização in vitro (FIV). Nessa gama de fatores mais graves, podemos encontrar, por exemplo:
- endometriose avançada;
- baixa reserva ovariana;
- obstrução tubária;
- problemas uterinos;
- alterações espermáticas relevantes, como oligozoospermia, astenozoospermia ou teratozoospermia e até mesmo azoospermia (ausência de espermatozoides no sêmen).
Mesmo nesses casos, existem caminhos para alcançar a gestação. O importante é lembrar que um diagnóstico de infertilidade não é uma sentença. As técnicas de reprodução assistida passaram por muitos aprimoramentos e hoje podem auxiliar na superação de muitas condições que antes não eram passíveis de tratamento.
Possibilidades de conduta
O próximo passo, de acordo com a causa identificada, pode incluir:
- sincronização das relações sexuais com o período fértil;
- ajustes no estilo de vida para melhorar os níveis hormonais e a saúde geral;
- tratamento medicamentoso para doenças subjacentes;
- cirurgia (em casos raros), como em casos de doenças estruturais nos órgãos reprodutores;
- indução da ovulação;
- coito programado;
- inseminação artificial;
- FIV;
- técnicas acessórias da FIV, de acordo com as necessidades de cada casal, como teste genético pré-implantacional (PGT), ovodoação, barriga solidária, recuperação espermática, entre outras.
Diante dessas e de outras estratégias, você pode constatar que existe, sim, esperança para quem se depara com os desafios da infertilidade. Mesmo após longos períodos de tentativas frustradas, a chave é não ignorar o problema e contar com um acompanhamento médico personalizado.
Aprofunde seu entendimento com a leitura do texto: diagnóstico de infertilidade e conduta!
