O desenvolvimento de técnicas de reprodução assistida representou uma verdadeira revolução científica no tratamento da infertilidade.
Entre as principais técnicas existentes, aquela que apresenta maior complexidade e melhores taxas de sucesso é a FIV (fertilização in vitro).
Por meio da FIV, casais inférteis têm a possibilidade de realizar o sonho de serem pais.
Cada etapa dessa técnica, como a transferência embrionária, é importante e tem o objetivo de aumentar a probabilidade de sucesso da FIV.
Leia o texto e saiba mais sobre a transferência embrionária, última etapa da FIV antes do teste de gravidez.
O que é a FIV e quais são suas etapas?
A FIV é a principal técnica de reprodução assistida. É a mais indicada e realizada no mundo, com as melhores taxas de sucesso. Trata-se de uma técnica de alta complexidade, principalmente pelo fato de realizar a micromanipulação dos gametas para a fecundação.
Ela pode ser indicada para inúmeros casos de infertilidade, condição diagnosticada após um ano de relações sexuais desprotegidas sem sucesso de gravidez.
A FIV é dividida em cinco etapas principais, tendo cada uma delas um objetivo específico. A primeira etapa é a estimulação ovariana, cujo objetivo é fazer com que os ovários promovam o crescimento de um número elevado de folículos.
A etapa seguinte é a coleta de gametas, tanto femininos como masculinos, para que a fecundação possa ser feita.
Segue-se à fecundação do óvulo pelo espermatozoide propriamente dita, processo necessário para a formação dos embriões.
Na etapa do cultivo embrionário, são realizados os testes a fim de determinar os melhores embriões a serem transferidos para o útero da mulher. Por fim tem-se a etapa da transferência embrionária, tema deste texto, que será discutida com mais detalhes.
Fertilização in vitro, inseminação artificial e relação sexual programada: qual a diferença?
Embora sejam os três métodos de reprodução assistida mais comentados, é comum que as pessoas não saibam a diferença entre a FIV, a inseminação artificial e a relação sexual programada.
A FIV é a única desses métodos em que a reprodução ocorre fora do corpo da mulher e, portanto, é a única que conta com a etapa da transferência embrionária, uma vez que o embrião será gerado em meio laboratorial e deverá ser transferido para o corpo da mãe.
Na inseminação artificial, o espermatozoide coletado ou doado será inserido no corpo da mulher para que a fecundação ocorra.
Já a relação sexual programada é um método de reprodução assistida que consiste na determinação do período de ovulação da mulher para que a fecundação ocorra de modo natural. Em geral, em ambas as técnicas também é feita a estimulação ovariana.
Como é feita a transferência embrionária na FIV?
A última etapa da FIV tem como objetivo a transferência dos embriões formados em laboratório ao interior da cavidade uterina, para que eles possam aderir ao tecido endometrial e dar início à gestação.
O objetivo é que apenas um embrião se fixe e dê origem à gestação, uma vez que gestações gemelares oferecem riscos à criança e à mãe.
O primeiro passo para a realização da transferência embrionária durante a FIV é a seleção dos embriões a serem transferidos.
O objetivo dessa seleção é aumentar a probabilidade de uma gravidez de sucesso, minimizando, no entanto, o risco de gravidez múltipla.
O objetivo é transferir os embriões de maneira a causar pouco ou nenhum trauma no endométrio. Esse procedimento não requer anestesia e assemelha-se a um exame ginecológico habitual.
Inicialmente é inserido um espéculo vaginal para a identificação do colo uterino, por onde passará o cateter com os embriões. O cateter é então preparado pelo embriologista, que coloca os embriões selecionados em seu interior e o entrega para o médico assistente.
O médico passará o cateter pelo orifício do colo até a proximidade com o fundo uterino, liberando, em seguida os embriões, com uma leve pressão sobre o êmbolo da seringa acoplada ao cateter. Esse processo pode ser visto por ultrassom e demora menos de um minuto.
A partir desse momento, deve-se aguardar e torcer para que haja a implantação do embrião. Esse fenômeno não é controlado por médico e por isso a chance é ainda limitada.
Regras da transferência embrionária
O Conselho Federal de Medicina (CFM) estabelece regras específicas a respeito do número de embriões a serem transferidos, de acordo com a faixa etária da paciente que deverá recebê-los.
Mulheres de até 35 anos devem receber o máximo de 2 embriões. Mulheres entre 35 e 40 anos podem ter 3 embriões transferidos. Para aquelas acima dos 40 anos, o máximo de embriões a serem transferidos é 4.
Embora esse seja o limite determinado pelo CFM, o médico analisa e orienta os pacientes acerca do funcionamento da implantação a fim de determinar quantos embriões deverão ser transferidos. Nessa orientação, deve-se explicar também o risco de gravidez múltipla e seu funcionamento.
A última etapa da FIV consiste na transferência embrionária, na qual o embrião cultivado será transferido para o útero da mulher para que a gestação possa ter início. Leia mais sobre a transferência de embriões.
