Mulheres em busca de ajuda para engravidar costumam ter muitas dúvidas e incertezas — uma delas a respeito da taxa de sucesso da FIV (fertilização in vitro) e da possibilidade de falhas. Nada mais natural, uma vez que muitas vêm de um longo período de tentativas frustradas, o que gera insegurança e ansiedade. A maternidade está associada à felicidade e ao orgulho, e mulheres conversam abertamente sobre suas experiências. Por outro lado, a infertilidade denota tristeza e vergonha, e poucas pessoas têm coragem de falar a respeito, sendo a internet a principal fonte de respostas sobre o assunto.
Pensando nisso, reunimos aqui as principais razões pelas quais a FIV pode falhar. Confira!
Taxa de sucesso da FIV
As estatísticas comprovam que a técnica vem realizando o sonho de muitos casais, mas cada organismo é único e nenhum procedimento é totalmente garantido. Geralmente, o índice de sucesso gira em torno de 5% a 50%, mas, assim como na gestação espontânea, esse número está diretamente relacionado à idade da mulher, podendo, em alguns casos, superar 60%.
Muitos são os fatores que podem fazer com que a tentativa dê certo ou não, sendo, muitas vezes, necessário mais de um ciclo até dar certo. Dessa forma, mulheres abaixo dos 37 anos, em boas condições e submetidas a um bom tratamento de FIV, têm aproximadamente 80% de chances de engravidar em 3 ciclos.
Idade da mulher
Ao contrário dos homens, que produzem espermatozoides constantemente, as mulheres já nascem com uma quantidade determinada de gametas. Ao longo da vida, essa quantidade vai reduzindo, o que também acontece com a chance de engravidar, seja naturalmente, seja com o auxílio de tratamentos.
Esse declínio começa por volta dos 30 anos, interferindo não só na quantidade, mas também na qualidade dos gametas. Aos 35 anos, a taxa de gravidez após transferência de embrião a partir de óvulos próprios é de 50%; após os 37, a queda se acentua, chegando a 25% aos 40 anos.
Além da idade da mulher, outros aspectos afetam o índice de sucesso da técnica, como distúrbios no embrião, em cerca de 80% dos casos, e no endométrio, nos outros 20%.
Qualidade do embrião
Para que uma gestação aconteça, além da fecundação, é preciso que ocorra a implantação do embrião no útero. Dificuldades nessa etapa podem decorrer de doenças uterinas, mas, na maior parte das vezes, decorrem de falhas genéticas do próprio embrião.
Mesmo quando a gravidez acontece naturalmente, parte dos embriões gerados apresenta essas alterações, que impedem o seu desenvolvimento normal, interrompendo a gestação. Há aqui, novamente, uma relação estreita com a idade da mulher e, consequentemente, com a qualidade de seus óvulos.
Com a FIV não é diferente, já que o conhecimento e a tecnologia, embora aumentem em até duas vezes as chances de gravidez, não alteram o patrimônio genético. Assim, o organismo continua a formar embriões comprometidos, que, na maior parte das vezes, são a razão de o procedimento falhar.
Resposta ovariana
A estimulação ovariana é parte do processo da FIV e é feita com a administração de hormônios para aumentar a quantidade de óvulos e, consequentemente, de embriões disponíveis para a transferência. No entanto, algumas mulheres não respondem à medicação, por alguns possíveis motivos: idade superior a 37 anos, baixa quantidade de folículos ou mesmo baixa capacidade de os folículos responderem ao estímulo com FSH.
De maneira geral, quanto maior a quantidade de óvulos produzidos a cada ciclo, maiores as chances de o tratamento ser bem-sucedido.
Receptividade do endométrio
Durante o ciclo, há alguns dias em que o endométrio (camada mais interna do útero) está mais receptivo ao embrião — isso acontece pela ação da progesterona. Esse período é chamado janela de implantação. O grande problema dessa janela de implantação é que ela pode estar aberta ou fechada, e a ciência e a medicina ainda não sabem como detectar quando ela está aberta ou fechada. Além disso, não sabemos como induzi-la a abrir. Esse é o principal fator limitador da chance de gravidez.
Como vimos, em virtude da taxa de sucesso da FIV, o tratamento possivelmente envolverá mais de um ciclo. Nessa jornada solitária, os casais investem dinheiro e esperança, e é fundamental que se cerquem de especialistas e recebam acompanhamento adequado.
