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Adenomiose: conheça os sintomas

Por Equipe Origen

Publicado em 14/01/2020

A saúde reprodutiva da mulher é delicada e, por isso, é importante estar sempre alerta para identificar sintomas e sinais de possíveis alterações. Há diversas doenças que afetam o útero, ovários ou as trompas de Falópio, por exemplo, que podem causar dores, desconforto e até mesmo levar à infertilidade feminina.

Entre as doenças que podem afetar o útero estão miomas, pólipos e adenomiose. Identificar esses problemas o quanto antes é fundamental para tratá-los adequadamente e evitar complicações ou o agravamento da doença. Para isso, além de fazer os exames preventivos anualmente com o seu ginecologista, é importante estar atenta a sintomas e sinais que podem indicar algum tipo de alteração no útero.

Neste artigo vamos falar um pouco mais sobre a adenomiose, uma doença muitas vezes silenciosa. Boa leitura!

O que é adenomiose

A adenomiose consiste no crescimento de tecido glandular do endométrio no chamado miométrio, camada muscular do útero. Isso faz com que o útero aumente de tamanho. Ela é, portanto, diferente da endometriose, que se caracteriza pelo crescimento de tecido do endométrio fora do útero (normalmente nas tubas uterinas).

Considerada uma doença benigna, a adenomiose não tem suas causas conhecidas e seu diagnóstico não é simples. Por isso é difícil ter dados precisos sobre a sua incidência, mas há estimativas de que ela atinja entre 20% e 30% da população geral. Além disso, é comum que a adenomiose ocorra associada à endometriose ou a miomas uterinos.

Sintomas da doença

Muitas vezes a adenomiose é assintomática, sendo que, quando se manifestam, os sintomas são mais comuns nas pacientes de 35 a 50 anos de idade. Entre eles estão:

  • Fluxo menstrual intenso e dolorido (dismenorreia);
  • Sangramento entre as menstruações;
  • Dores na pelve;
  • Inchaço no abdômen;
  • Sensação de pressão sobre a bexiga e o reto;
  • Dores durante a relação sexual.

De maneira geral, os sintomas tendem a desaparecer depois da menopausa.

Diagnóstico

O primeiro passo para o diagnóstico da adenomiose é o exame clínico. Se o médico observar que o útero está aumentado e mais macio do que o normal, pode suspeitar de que se trata da doença. O diagnóstico só pode ser confirmado, porém, após exames de ultrassonografia transvaginal e/ou de ressonância magnética da pelve.

Adenomiose e infertilidade

Até agora não existe comprovação da associação entre a adenomiose e a infertilidade. Alguns estudos sugerem que em casos extremos pode haver uma interferência no transporte dos espermatozoides até as trompas.

Possibilidades de tratamento

Há algumas possibilidades de tratamento para a adenomiose, que podem estar ou não ligadas à conservação da fertilidade da mulher, a ver:

Histerectomia

A cirurgia de remoção do útero é a maneira mais assertiva de tratar a adenomiose e acabar com os sintomas. Nesse caso, porém, a paciente deixará de ser fértil. Costuma ser a indicação para casos mais graves da doença e para mulheres que já tenham sua prole definida.

DIU com levonorgestrel e pílulas anticoncepcionais

Em casos menos graves, a opção para tratar os sintomas pode ser o uso de um dispositivo intrauterino (DIU) com o hormônio levonorgestrel, que auxilia no controle do sangramento e dores durante a menstruação. Também podem ser indicadas pílulas anticoncepcionais orais, que, além de controlar o sangramento, tendem a diminuir a espessura do endométrio e a inflamação da musculatura do útero.

Esse tipo de tratamento pode ser indicado quando a mulher tem a intenção de manter a fertilidade para engravidar futuramente. O uso de analgésicos também é recomendado para diminuir as dores nas pacientes sintomáticas.

Como as técnicas de reprodução assistida podem ajudar

Quando a paciente deseja engravidar, porém o quadro de infertilidade se mantém mesmo após o tratamento, existe a opção de recorrer a técnicas de reprodução assistida, como a FIV (fertilização in vitro). Embora o resultado dessas técnicas possa ser influenciado negativamente pela doença, alguns estudos têm demonstrado que o uso de agonistas do GnRH antes da FIV tende a melhorar as taxas de sucesso.

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Importante Este texto tem apenas caráter informativo e não substitui a avaliação médica individualizada. Atualizamos nosso conteúdo com frequência, mas o conhecimento médico e a ciência evoluem rapidamente, por isso alguns conteúdos podem não refletir as informações mais recentes. Dessa forma, a consulta médica é o melhor momento para se informar e tirar dúvidas. Além disso, podem existir diferenças plausíveis baseadas em evidências científicas nas opiniões e condutas de diferentes profissionais de saúde.

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