Muitas mulheres acham que sentir um pouco de dor durante a relação sexual é normal, mas não é. Esse sintoma é chamado de dispareunia e alerta para possíveis causas de infertilidade feminina.
Apesar do nome incomum, muitas mulheres passam por esse transtorno. A dor ou desconforto é recorrente e não um evento isolado na vida da mulher, afetando a sua qualidade de vida.
Nesses casos, é fundamental procurar ajuda profissional para investigar o motivo da dor. Além de afetar a qualidade de vida, a dispareunia pode — direta ou indiretamente — dificultar a gravidez.
Se você quer saber mais sobre a dor genital durante ou depois da relação sexual, continue lendo esse artigo. Vamos mostrar o que é e quais são as principais causas da dispareunia. Confira!
O que é dispareunia?
A dispareunia é definida como uma dor genital que ocorre durante a relação sexual. Ela pode afetar ambos os sexos, porém é mais comum entre a população feminina. O transtorno afeta a qualidade de vida da mulher, o relacionamento com o parceiro e até a realização de exames ginecológicos.
Ela é dividida em 2 grupos: a dispareunia superficial e a profunda. Na primeira, a dor está localizada na abertura da vagina e é sentida com a penetração. Enquanto a dor na dispareunia profunda é sentida dentro da pelve, com o movimento peniano.
Na dispareunia os músculos pélvicos ficam tensos, aumentando a dor. O transtorno pode ser provocado por uma lubrificação inadequada ou por doenças e condições que afetam os órgãos genitais, como veremos a seguir.
Quais são as causas da dispareunia?
A dispareunia pode ser causada por fatores físicos ou emocionais. Entre as principais causas da dispareunia por fatores físicos, estão:
- Endometriose;
- Infecções sexualmente transmissíveis (como a clamídia e a gonorreia);
- Doença inflamatória pélvica (DIP);
- Vaginismo;
- Cistos ovarianos;
- Herpes genital;
- Malformações uterinas
- Pós-parto;
- Ressecamento vaginal (mais comum em mulheres na menopausa).
Alguns fatores relatados na lista podem levar à infertilidade, como a endometriose e a DIP. Elas provocam um processo inflamatório na pelve, causando a dor.
A dispareunia também pode estar relacionada a fatores emocionais, como baixa autoestima, estresse, depressão, ansiedade, sexualidade reprimida, abuso sexual, entre outros. Nesses casos, o tratamento multidisciplinar com um terapeuta sexual é importante para o bem-estar da paciente.
Como descobrir a possível causa da dispareunia?
A dispareunia não deve ser subestimada. Ela não é um evento isolado e único, por isso, a principal recomendação é que a mulher procure um ginecologista ao sentir dor ou ardência durante a relação sexual.
Esse sintoma não é comum, podendo estar relacionado a alguma doença. Por isso, ignorá-la ou tentar se “acostumar” com a dispareunia tende a agravar o caso e aumentar o risco de danos à saúde e fertilidade da mulher.
Para o diagnóstico, o médico avalia os sintomas relatados pela paciente e realiza um exame físico no consultório analisando a área genital. Com essas informações, é possível descobrir a intensidade da dor (que pode ser leve, moderada ou aguda) e onde ela está focada (na vulva, no momento da penetração, no fundo da vagina ou após a relação sexual).
Exames complementares também podem ser solicitados, de acordo com as necessidades de cada caso, como a biópsia, a ultrassonografia pélvica e o exame de Papanicolaou.
Qual a relação entre a dispareunia e a infertilidade?
Como vimos, existem diversas causas para a dispareunia. Em alguns casos, ela pode estar diretamente relacionada à infertilidade. E em outros, de forma indireta, já que a mulher pode não querer ter relações sexuais por causa das dores, o que dificulta as tentativas de gravidez.
Diversas causas de infertilidade feminina têm a dispareunia como um dos seus principais sintomas, como a endometriose, as ISTs e a DIP. Elas têm tratamento, porém, ele pode não ser suficiente para recuperar a fertilidade da mulher. Nesses casos, a reprodução assistida é indicada.
As três principais técnicas são a relação sexual programa (RSP), a inseminação artificial (IA) e a fertilização in vitro (FIV). Esta última é indicada para a maioria dos casos de infertilidade e possui a maior taxa de sucesso. A escolha da mais adequada é feita de forma individualizada, após uma avaliação da saúde reprodutiva do casal.
A dispareunia é caracterizada pela dor durante ou após a relação sexual. Afeta a saúde física e psicológica da mulher e deve ser investigada por um ginecologista. A dor pode ser superficial ou profunda e está relacionada a uma série de fatores. Alguns deles, como a endometriose, a DIP e as ISTs podem levar à infertilidade.
Se o casal não conseguir engravidar mesmo após o tratamento da causa da dispareunia, a reprodução assistida é uma alternativa com excelentes resultados. Entre elas, a FIV se destaca por ter a maior taxa de sucesso.
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