O resultado positivo de um teste de gravidez pode ser inesperado para algumas pessoas, mas é muito aguardado pelos casais que estão tentando engravidar, tanto de forma espontânea quanto na reprodução assistida.
Na verdade, talvez o teste positivo seja ainda mais aguardado por aqueles que recebem o diagnóstico de infertilidade e buscam as técnicas de reprodução assistida, pois eles já enfrentaram dificuldades para engravidar naturalmente, buscaram ajuda especializada e nutrem altas expectativas para confirmar uma gestação.
Confira este post inteiro para entender como o teste de gravidez é realizado, o que ele avalia no organismo da mulher, quais são os parâmetros para testar positivo, além de outras informações que podem ser de seu interesse.
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Quando realizar um teste de gravidez?
O teste de gravidez normalmente é realizado quando a mulher começa a notar os primeiros sintomas que sugerem que ela possa estar grávida. O atraso na menstruação é o sinal mais evidente, embora outras condições clínicas também possam provocar irregularidades menstruais.
A suspeita de gravidez pode surgir diante do atraso menstrual em conjunto com outras alterações, como: mamas doloridas, náuseas, tonturas, sonolência, olfato mais apurado, entre outras. Essas são manifestações percebidas logo nas primeiras semanas de gestação.
Diante dessas mudanças no corpo, a mulher pode comprar em uma farmácia o teste de gravidez, que é realizado com uma amostra de urina, ou procurar um médico para realizar o exame de sangue.
Os testes de farmácia variam quanto à sensibilidade para detectar o hCG, o hormônio da gravidez, mas, normalmente, fornecem um resultado confiável após uma semana de atraso menstrual. Já o exame de sangue, chamado beta-hCG, pode confirmar que a mulher está grávida a partir de apenas 1 dias de atraso na menstruação.
O que é hCG e por que ele pode confirmar a gravidez?
O hCG — gonadotrofina coriônica humana — é considerado o hormônio da gravidez porque ele começa a ser produzido quando o embrião se implanta no útero, o que acontece entre 5 e 7 dias após a fecundação do óvulo.
Para contextualizar melhor, vamos relembrar como é o processo de fecundação e implantação embrionária:
- na metade do ciclo menstrual, cerca de duas semanas após o início da menstruação, ocorre a ovulação;
- o óvulo, liberado por um dos ovários, é captado pela tuba uterina adjacente;
- a fecundação acontece na tuba uterina, quando o casal tem relação sexual sem contracepção e os espermatozoides chegam até o óvulo;
- sendo fecundado por um espermatozoide, o óvulo se torna zigoto, a primeira célula de um novo ser humano;
- começa a fase de clivagem e o embrião passa por várias divisões celulares, enquanto é transportado para a cavidade uterina;
- entre 5 e 7 dias após a fecundação, o zigoto já evoluiu para blastocisto, apresenta um agrupamento numeroso de células e está fisiologicamente pronto para se implantar na camada interna uterina.
A implantação do embrião no útero marca o início da gravidez, é somente nesse momento que o hormônio hCG começa a ser produzido — com exceção de alguns casos raros de tumores ovarianos e testiculares, que também podem causar a produção de hCG.
Como é feito o teste de gravidez?
O teste de gravidez tem a finalidade de medir os níveis de hCG no corpo da mulher. Isso é feito com amostras de sangue ou urina.
O teste que avalia a presença do hormônio na urina, aquele que pode ser comprado em farmácia, é eficaz após algumas semanas de gravidez. Se realizado logo nos primeiros dias de atraso menstrual, existe o risco de um resultado falso-negativo, pois os níveis de hCG ainda estão baixos.
A maneira mais eficiente de dosar o hormônio é com o teste de gravidez por amostra sanguínea. O exame beta-hCG consegue detectar, justamente, a fração beta do hCG, uma porção específica que está presente somente nesse hormônio.
O exame de sangue fornece o resultado qualitativo — positivo e negativo — ou quantitativo do hCG. Nesse último caso, são necessários valores de referência para interpretar o resultado e saber de quanto tempo a mulher está grávida.
Os parâmetros são os seguintes:
- menos de 3 semanas ou ausência de gravidez: menor que 5 mIU/ml;
- cerca de 3 semanas: entre 5 e 50 mIU/ml;
- 4 a 6 semanas: entre 5 e 56.500 mIU/ml;
- 7 a 12 semanas: entre 7.650 e 288.000 mIU/ml.
A partir do segundo trimestre, os níveis de hCG começam a diminuir, pois a função desse hormônio é manter o corpo-lúteo (estrutura ovariana) produzindo progesterona para manter a gravidez em curso. Após os primeiros meses de gestação, a placenta, já completamente formada, assume a função de produzir progesterona.
Os resultados do beta-hCG indicam, principalmente, que a gravidez está confirmada. Entretanto, o teste também pode revelar intercorrências como um abortamento espontâneo ou gestação ectópica — que ocorre quando o embrião se implanta fora do útero, sendo o local mais frequente a tuba uterina. Raramente, pode sinalizar um quadro de doença trofoblástica gestacional.
Teste de gravidez na concepção espontânea e na reprodução assistida: tem diferença?
A reprodução assistida é a área da medicina que auxilia os casais que não conseguem engravidar naturalmente. Os tratamentos incluem relação sexual programada e inseminação artificial para os casos mais simples e fertilização in vitro (FIV) para os fatores mais complexos de infertilidade feminina ou masculina.
O exame beta-hCG é o mesmo para confirmar se a mulher está ou não grávida. A única diferença é que o casal é orientado sobre o período certo para realizar o teste de gravidez, sem precisar esperar os sintomas aparecerem.
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