A endometriose é uma doença complexa, sendo um desafio diagnosticá-la. Possui uma variedade de sintomas, entre eles, a dor pélvica crônica é o mais característico.
A dor pode variar de níveis leves a incapacitantes, afetando a qualidade de vida, a produtividade e a fertilidade das mulheres.
Como a endometriose atinge cada mulher de forma única, o seu tratamento precisa ser individualizado. Desse modo, não existem “fórmulas milagrosas” para aliviar a dor e tratar a doença. A principal recomendação é avaliar a sua extensão para pensar em uma conduta terapêutica baseada na realidade de cada paciente.
Neste artigo, mostraremos o que deve ser feito para aliviar as dores da endometriose. Mas antes, vamos apresentar o que é essa doença e como ela é diagnosticada. Confira!
O que é endometriose?
A endometriose é definida pela presença de tecido endometrial fora do útero. O endométrio é a camada interna uterina, que fica mais espessa durante o ciclo menstrual para receber o embrião, caso a mulher engravide.
Na maioria dos casos, a endometriose afeta o peritônio e órgãos localizados na cavidade pélvica, mas também pode atingir outras partes do corpo feminino. Ela provoca um processo inflamatório no local, formando lesões e aderências nos órgãos.
De caráter complexo, possui uma variedade de sintomas, mas algumas mulheres podem ser assintomáticas. Uma das suas principais características são as dores, que podem ser de intensidade leve a incapacitantes.
Elas podem se agravar com o passar do tempo e surgem como dores pélvicas crônicas, dores durante a menstruação ou a relação sexual. Além disso, outros sintomas comuns da endometriose são o aumento do fluxo menstrual, alterações intestinais e urinárias e dificuldade para engravidar.
De acordo com a localização das lesões, ela pode ser classificada em 3 tipos:
- Endometriose peritoneal superficial: as lesões são superficiais localizadas no peritônio. É o tipo mais comum e mais leve da doença;
- Endometriose ovariana: caracterizada pela formação de endometriomas, um tipo de cisto ovariano;
- Endometriose infiltrativa profunda: forma mais grave da doença, em que as lesões têm mais de 0,5 cm de profundidade e invadem diversos locais ao mesmo tempo. Também é a mais relacionada à infertilidade.
Como é feito o diagnóstico da endometriose?
A partir dos relatos dos sintomas, o médico pode pedir alguns exames para investigar o que está acontecendo. A investigação é voltada para o diagnóstico e mapeamento da endometriose, os resultados influenciam diretamente na escolha do tratamento.
Além do exame físico, a ultrassonografia transvaginal e a ressonância magnética são os exames de imagem mais solicitados para detectar os focos da doença.
Como aliviar a dor da endometriose?
A endometriose se manifesta de diversas formas e um dos seus sintomas mais característicos é a dor. Muitas mulheres podem confundi-la com a cólica, um sintoma comum durante a menstruação.
Porém, as formas de aliviar a cólica menstrual, como o uso de analgésicos e compressas mornas, não são suficientes para a dor da endometriose, que pode atingir níveis intensos e até incapacitantes.
Existem duas condutas indicadas para a redução da dor da endometriose: o tratamento medicamentoso e o cirúrgico. A decisão deve ser tomada analisando caso a caso.
O uso de medicamentos como pílulas anticoncepcionais e analgésicos são eficazes para o alívio da dor, melhorando a qualidade de vida da paciente. Enquanto a cirurgia visa retirar os focos da endometriose e restaurar a anatomia do órgão atingido.
O procedimento é seguro, porém, existe o risco de comprometimento da reserva ovariana quando há presença de endometriomas. Por isso, nesses casos, é indicado que a paciente congele os seus óvulos para preservar a fertilidade antes do procedimento. Se ela tiver dificuldade para engravidar no futuro, eles poderão ser utilizados na fertilização in vitro (FIV).
Qual a relação entre a endometriose e a infertilidade?
A endometriose é uma das principais causas de infertilidade feminina. Os focos da doença podem atingir os órgãos do sistema reprodutor e bloquear as tubas uterinas ou mudar as relações entre os órgãos do aparelho reprodutivo.
Em caso de infertilidade, o casal pode engravidar por meio da reprodução assistida. A escolha da técnica depende de diversos fatores, como: a idade da paciente, a gravidade da doença e a saúde reprodutiva do parceiro. Entre as alternativas, a FIV se destaca por ter a maior taxa de sucesso e ser a técnica mais moderna.
A endometriose é caracterizada pela presença de tecido endometrial fora do útero, geralmente em regiões próximas. As lesões respondem à ação hormonal provocando uma inflamação no local, o que pode gerar dores de intensidade leve a incapacitante. Para combatê-las, o tratamento medicamentoso e o cirúrgico podem ser indicados.
Por se tratar de uma doença crônica, a paciente diagnosticada precisa de um acompanhamento médico durante toda a sua vida reprodutiva.
Para saber mais sobre a endometriose, confira o texto que aborda detalhadamente a doença.
