Swim-up é um método de capacitação espermática, usado na etapa de preparo seminal, e pode ajudar na seleção de espermatozoides de melhor qualidade
A fertilização in vitro (FIV) abre portas para muitos casais que desejam ter filhos, e não conseguem de forma natural. Ela permite que óvulos e espermatozoides sejam unidos em laboratório, resultando na formação de embriões que são selecionados e transferidos para o útero.
Entretanto, o sucesso da FIV depende de fatores diversos. A qualidade dos gametas, por exemplo, é um fator determinante. Para garantir que os melhores espermatozoides sejam selecionados, são utilizados métodos de preparo seminal ou capacitação espermática, um deles é o swim-up.
Neste artigo, você vai entender o que é o swim-up, como ele é realizado e por que é tão importante no contexto da FIV!
O que é swim-up e como é realizado?
O swim-up é um método de preparo espermático que seleciona espermatozoides com maior motilidade e, consequentemente, maior potencial de fecundar um óvulo. O procedimento é relativamente simples, realizado em laboratório.
Essa técnica também é conhecida como migração ascendente. Durante o swim-up, os espermatozoides precisam nadar para cima, para o topo do meio de cultura.
Veja o passo a passo do swim-up:
- a amostra de sêmen é obtida por masturbação e ejaculação após período de abstinência de 2 a 5 dias;
- o sêmen é centrifugado para separar o plasma seminal dos espermatozoides e descartar células residuais não germinativas;
- os espermatozoides ficam concentrados no fundo de um tubo de ensaio;
- adiciona-se um meio de cultura sobre os espermatozoides;
- os espermatozoides com melhor motilidade conseguem “nadar” para a camada superior do meio de cultura, então são retirados para serem usados na fertilização dos óvulos.
O swim-up é um procedimento simples, rápido e amplamente adotado em processos de fertilização in vitro.
Por que o swim-up é importante para a seleção dos espermatozoides?
A qualidade do espermatozoide influencia muito a reprodução humana, da fertilização do óvulo ao desenvolvimento do embrião. O swim-up atua como um filtro biológico que aproveita uma característica natural do espermatozoide: sua capacidade de se deslocar.
As vantagens do swim-up são:
- seleção de espermatozoides móveis: apenas os gametas mais rápidos são capazes de atingir a parte superior;
- capacitação dos espermatozoides para que tenham a capacidade de penetrar o óvulo;
- redução de células indesejadas: o swim-up elimina células não germinativas;
- menor estresse oxidativo: há menos dano oxidativo que poderia comprometer a integridade dos gametas.
Esses benefícios podem contribuir para melhores taxas de fertilização e desenvolvimento de embriões com boa qualidade, condições fundamentais para o sucesso da FIV.
Swim-up na FIV: quais são os impactos nas chances de sucesso?
O swim-up pode aumentar as chances de sucesso na FIV, pois favorece a seleção de espermatozoides capazes de fertilizar os óvulos e gerar embriões saudáveis. No entanto, um resultado positivo no teste de gravidez também depende de outros fatores, como qualidade dos óvulos e receptividade do útero.
O preparo seminal é uma etapa importante nos tratamentos de inseminação artificial e fertilização in vitro. Na FIV, em específico, o swim-up é especialmente útil quando:
- o espermograma mostra boa contagem de espermatozoides, mas motilidade reduzida;
- o casal apresenta infertilidade sem causa aparente (ISCA) e deseja otimizar o material biológico.
Em casos de fator masculino grave, como a baixa concentração de espermatozoides, pode-se optar por técnicas mais complexas, mas, sempre que possível, o swim-up é um método relevante devido à sua eficácia e simplicidade.
Um estudo demonstrou que o swim-up modificado (em que não existe a centrifugação do sêmen) pode resultar na seleção de espermatozoides com menos danos oxidativos em comparação ao gradiente de densidade, o que favorece embriões de maior qualidade.
Esses achados reforçam que, embora simples, o swim-up é um método confiável para melhorar a qualidade dos gametas masculinos utilizados na FIV.
Portanto, a qualidade dos espermatozoides e óvulos é determinante para formar embriões saudáveis, com potencial de implantação no útero e menor risco de abortamento, e o swim-up pode ter participação nisso.
Swim-up pode ser indicado para todos os casos?
O swim-up não é necessariamente realizado em todos os casos. A escolha do método de capacitação espermática depende do resultado do espermograma e do histórico do casal.
Além dessa técnica de preparo seminal, há outros métodos disponíveis para selecionar os espermatozoides, incluindo a lavagem simples, o gradiente descontínuo de densidade e o dispositivo de microfluidos ZyMot. A equipe médica avalia caso a caso para definir a melhor estratégia.
O swim-up é uma técnica clássica e eficaz para obter uma amostra de espermatozoides com maior motilidade. Em casos selecionados, ele pode contribuir para taxas melhores de fertilização, desenvolvimento embrionário e implantação, tornando-se um aliado importante para o sucesso da fertilização in vitro, especialmente para casais com fator masculino de infertilidade leve ou moderado.
As técnicas de reprodução humana assistida são variadas e podem ajudar casais com diferentes dificuldades. Para isso, cada tratamento é planejado de forma personalizada, envolvendo procedimentos que realmente possam favorecer as chances de cada casal.
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