A fertilidade é o nome dado à capacidade de uma pessoa em se reproduzir. Para que isso ocorra, são necessários diversos eventos complexos dentro do organismo, sendo necessários diversos fatores para que a gravidez tenha início e se desenvolva. Os órgãos do sistema reprodutor devem estar em boas condições, os níveis hormonais devem estar em equilíbrio e as condições tanto femininas quanto masculinas devem ser favoráveis.
Algumas alterações e doenças, podem causar infertilidade masculina e feminina, dificultando o processo de reprodução. Distúrbios na ovulação e na produção de sêmen, doenças que afetam órgãos reprodutivos e desequilíbrio hormonal são alguns dos fatores que influenciam a fertilidade.
As técnicas de reprodução assistida vêm evoluindo muito ao longo dos anos para resolver estes problemas e ajudar casais com problemas de fertilidade. Três técnicas principais são disponibilizadas a pessoas que procuram clínicas especializadas: a relação sexual programada (RSP), a inseminação intrauterina (IIU) e a fertilização in vitro (FIV).
A seguir, entenda sobre a fertilidade feminina e a masculina, quais fatores são considerados e como acontece o processo de reprodução humana:
Fertilidade feminina
O organismo da mulher funciona de forma bastante complexa e depende de muitos fatores para se manter saudável. A fertilidade representa a sua capacidade de reprodução e acontece devido a uma sincronia de vários sistemas do corpo. O sistema endócrino está diretamente relacionado com o aparelho reprodutor, uma vez que a produção de hormônios é essencial tanto na fecundação quanto na gestação.
Desde a gestação, no útero de sua mãe, a mulher tem seus folículos formados nos ovários, e ao nascer possui a quantidade total de óvulos que terá disponível ao longo da vida. À medida que ela cresce, esses folículos vão sendo perdidos, chegando ao fim quando ela atinge a menopausa, por volta dos 50 anos.
Os folículos são as estruturas que guardam os óvulos, os gametas femininos que participam do processo de fecundação. Durante o ciclo menstrual, esses óvulos são liberados após passarem pelo processo de maturação.
A idade reprodutiva é considerada entre os 20 e 35 anos. Após essa idade, as chances de uma gravidez acontecer podem diminuir. Isso acontece devido à piora na qualidade e à diminuição na quantidade dos óvulos, que acontece com o avançar da idade.
Os ovários produzem os principais hormônios femininos: estrogênio e progesterona, que entram em atividade na puberdade e promovem diversas mudanças no organismo. A quantidade desses hormônios varia de acordo com a fase do ciclo menstrual, a saúde da mulher, uso de medicamentos, estresse, fatores emocionais e até a gravidez.
A mulher pode sofrer também alterações de comportamento e no humor no período conhecido como TPM (tensão pré-menstrual), que acontece cerca de 10 dias antes do início do ciclo. A TPM atinge muitas mulheres e de diferentes formas, mas algumas delas podem passar por este período sem tantas mudanças em seu dia a dia. Caso isso influencie muito em sua qualidade de vida, é importante procurar ajuda médica.
Para que a mulher consiga alcançar uma gestação de forma natural, seu corpo deve estar saudável e as estruturas do sistema reprodutivo em condições saudáveis. O sistema endócrino também deve funcionar de forma correta para que o processo de reprodução aconteça com o nível hormonal adequado.
Quando esses fatores estão em desequilíbrio ocorre a infertilidade, que pode acontecer devido a alterações hormonais, doenças como a endometriose, síndrome dos ovários policísticos (SOP), miomas uterinos, distúrbios na ovulação, entre outros.
Fertilidade masculina
A fertilidade masculina depende de fatores importantes, como os parâmetros seminais. É no líquido seminal que se encontram os espermatozoides, gametas masculinos. Eles são os responsáveis por fecundar o óvulo e dar início ao processo de reprodução. A produção desses gametas acontece nos testículos, que também produzem a testosterona, hormônio masculino.
A testosterona é responsável pelo amadurecimento sexual e fertilidade do homem. Durante a ejaculação, o sêmen liberado leva os gametas, pelo organismo feminino, até que alcancem as tubas uterinas para realizar a fecundação.
O principal exame realizado para avaliar as condições dos espermatozoides é o espermograma. Ele avalia critérios como: volume do sêmen, concentração de espermatozoides, sua motilidade (capacidade de se movimentar) e a sua forma (morfologia).
Algumas alterações podem levar à infertilidade masculina e causar dificuldades para se obter uma gestação de forma natural. Entre as principais causas estão a varicocele, epididimite, uretrite, orquite, alterações genéticas, entre outras.
Como ocorre o processo de gravidez?
A reprodução, quando acontece de forma natural, tem início com o encontro do espermatozoide com o óvulo nas tubas uterinas. Após fecundado, o óvulo dá origem ao zigoto e inicia uma divisão celular para a formação do embrião. Ele é levado até o útero, e quando se encontra em estágio de blastocisto se fixa (implantação) no endométrio, camada de revestimento interna do útero.
A implantação embrionária depende da interação do embrião com o endométrio e as chances de uma gravidez são maiores quando ele se encontra com boa receptividade endometrial. Esse período é chamado de janela de implantação.
Quando o embrião se fixa no endométrio, a gestação tem início, a placenta é formada para a nutrição e desenvolvimento do feto até o parto. Para que todo esse processo ocorra de forma saudável, os gametas devem ser de boa qualidade e as estruturas do sistema reprodutivo da mulher devem estar em boas condições.
Como a reprodução assistida auxilia em problemas de infertilidade?
Quando existem fatores de infertilidade feminina ou masculina, pode ser necessário o uso de técnicas de reprodução assistida para alcançar a gravidez. Existem técnicas muito avançadas e com ótimos índices de sucesso capazes de auxiliar na reprodução.
A RSP e a IIU são menos complexas e indicadas em casos mais simples de infertilidade, porém são bastante eficientes. Nelas, a fecundação ocorre dentro do corpo da mulher e seus métodos são considerados mais simples.
Já a FIV possui procedimentos mais complexos, a maioria deles realizados em laboratório e algumas técnicas complementares para aumentar as chances de sucesso no tratamento.
Saiba mais sobre a infertilidade feminina e conheça com mais detalhes os fatores que podem prejudicar a busca pela gravidez.
