Os casais que estão tentando engravidar enfrentam desafios e lidam com expectativas e várias dúvidas. Muitos podem já ter questionado os sintomas: “será que existe relação entre dor e infertilidade? Eu devo desconfiar que sou infértil, caso eu sinta dor na região pélvica?”.
A verdade é que a infertilidade, em si, não causa dor, portanto, não existe uma relação direta. Contudo, há inúmeras doenças que afetam os órgãos reprodutores e provocam dor. Sendo assim, esse é um possível sintoma de infertilidade.
É caracterizada como infertilidade a ausência de gravidez após um ano ou mais de tentativas. Se nesse período o casal praticar relações sexuais regularmente e não utilizar nenhum método de contracepção, recomendamos a busca por avaliação médica — mulheres com mais de 37 anos podem procurar um especialista depois 6 meses de tentativas, principalmente quando desejam mais de um filho, pois o avanço da idade reduz ainda mais a fertilidade.
A investigação diagnóstica pode revelar tanto fatores femininos quanto masculinos. Como as causas são equivalentes entre homens e mulheres, hoje essa condição é entendida como infertilidade conjugal.
Preparamos este post para esclarecer a relação entre dor e infertilidade. Saber identificar os sintomas associados é algo que pode ajudar o casal a procurar um especialista em reprodução assistida para descobrir se há problemas subjacentes e conhecer as possibilidades de tratamento.
Siga em frente com sua leitura e entenda melhor!
Dor e infertilidade masculina
Entre as condições masculinas que podem causar dor, estão:
- varicocele;
- infecções genitais;
- torção testicular;
- traumas na região genital.
A varicocele é uma das principais causas de infertilidade masculina. É caracterizada pela dilatação anormal das veias escrotais, o que ocorre devido a falhas no retorno venoso e consequente represamento sanguíneo. Essa doença provoca o aumento da temperatura intratesticular e refluxo de toxinas renais, deixando o ambiente tóxico para a produção de espermatozoides.
Os sinais e sintomas de varicocele incluem: presença de veias dilatadas/varizes, dor, desconforto e sensação de peso nos testículos. A dor tem intensidade variável ao longo do dia, podendo piorar com o esforço, a prática de exercícios físicos ou quando o homem passa muito tempo em pé. Também pode ocorrer, em alguns casos, atrofia e assimetria testicular.
As infecções genitais são, em sua maioria, causadas por patógenos de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como gonorreia e clamídia. Podem resultar em processos inflamatórios — uretrite, prostatite, epididimite e orquite — que afetam a produção, a qualidade ou o transporte dos espermatozoides pelo trato reprodutivo.
Quando tem algum processo infeccioso ou inflamatório ativo, o homem pode sentir: dor peniana e escrotal, dor na relação sexual e na ejaculação. Outros possíveis sintomas são inchaço, secreção peniana e presença de sangue no esperma e na urina.
Torção e trauma testicular são condições menos frequentes. No caso da torção, o homem sente dor súbita e aguda e deve procurar ajuda médica imediatamente, pois há o risco de perder o testículo. Os traumas testiculares podem deixar a região dolorida, mas raramente implicam em prejuízos na fertilidade.
Dor e infertilidade feminina
As doenças femininas associadas à dor e infertilidade incluem:
- endometriose;
- adenomiose;
- patologias uterinas;
- doença inflamatória pélvica (DIP).
A endometriose é, certamente, uma das grandes causas de infertilidade feminina. A afecção é caracterizada pelo crescimento de tecido semelhante ao que fica dentro do útero (endométrio) em outras partes da região pélvica, como tubas uterinas, ovários, intestino e bexiga.
Vários tipos de dor são relatados por mulheres com endometriose: dor pélvica, dores menstruais (cólicas), dor na relação sexual e, quando há lesões na bexiga e no intestino, dor para urinar e evacuar no período menstrual.
Entre as doenças que afetam o útero, podemos encontrar miomas, pólipos endometriais e adenomiose como causas de dor e infertilidade. Nesses casos, a mulher também pode experimentar dor pélvica, dor na relação sexual e, em algumas situações, aumento das cólicas. O sangramento uterino anormal é outro sintoma comum.
A DIP é uma condição crítica, pois desencadeia inflamações simultâneas em vários órgãos pélvicos. É uma doença de origem polimicrobiana, causada por infecções genitais, sobretudo a clamídia. Os processos inflamatórios que podem estar associados são: cervicite, endometrite, salpingite, ooforite e peritonite — afetando, respectivamente, colo do útero, endométrio, tubas uterinas, ovários e peritônio pélvico.
Entre os sintomas dolorosos da DIP, estão: dor na parte inferior do abdome e dor na relação sexual. Outras manifestações incluem secreção cervical purulenta e sangramento intermenstrual ou após a relação sexual.
Investigação e tratamento das causas de dor e infertilidade
Diante dos sintomas de dor mencionados ao longo do texto e da suspeita de infertilidade, o casal deve procurar acompanhamento especializado. A investigação diagnóstica inclui uma série de exames:
- a mulher pode passar por ultrassonografia pélvica, histerossalpingografia, ressonância magnética e histeroscopia;
- os principais exames para o homem são o ultrassom da bolsa escrotal e o espermograma para investigar se há impactos na quantidade ou na qualidade dos espermatozoides.
O casal em investigação dos fatores de infertilidade também realiza dosagens hormonais e, em alguns casos, exames genéticos (cromossômicos).
O tratamento para as doenças que causam dor e infertilidade depende do diagnóstico. Algumas condições são tratadas com medicação, enquanto outras demandam intervenção cirúrgica. A reprodução assistida também oferece possibilidades para o casal infértil, as quais abrangem a relação sexual programada, a inseminação artificial e a fertilização in vitro (FIV).
Fique mais um pouco: leia agora o texto sobre infertilidade masculina e veja outras causas e sintomas associados!
